دواعي استعمال نت لوك 40مجم 20 كبسول
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 394ج.م.
عن الدواء
Netlook 40 mg soft gelatin capsules (Medizen > Andalous Pharma, Egypt): oral isotretinoin for severe acne; pack of 20 capsules.
دواعي الاستعمال
- الأشكال الشديدة من حب الشباب (العقدي أو المتكتل أو المعرض لترك ندبات دائمة) المقاومة لدورات كافية من العلاج المعتاد بالمضادات الحيوية الجهازية والعلاج الموضعي.الفئة: Adolescents (12 years and older) and adultselectronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
- حب الشباب العقدي الشديد المعاند (عقيدات التهابية متعددة قطرها 5 مم أو أكثر) غير المستجيب للعلاج التقليدي بما فيه المضادات الحيوية الجهازية، لدى غير الحوامل من عمر 12 سنة فأكثر.الفئة: Non-pregnant patients 12 years and olderDailyMed (NLM)
الآثار الجانبية
- الأكثر شيوعًا: جفاف الجلد والأغشية المخاطية (التهاب الشفاه ونزف الأنف والتهاب الملتحمة). شائعة جدًا: فقر الدم ونقص/زيادة الصفائح والتهاب الجفن وجفاف العين وارتفاع إنزيمات الكبد والحكة والطفح والتهاب الجلد وهشاشة الجلد وآلام المفاصل والعضلات والظهر وارتفاع الدهون الثلاثية وانخفاض الكوليسترول النافع. شائعة: صداع والتهاب البلعوم الأنفي وجفاف الأنف ونقص العدلات وارتفاع الكوليسترول والسكر وبيلة دموية وبروتينية. نادرة/نادرة جدًا: الاكتئاب والسلوك الانتحاري وارتفاع الضغط داخل الجمجمة الحميد واضطرابات الرؤية والتهاب البنكرياس ومرض الأمعاء الالتهابي والتهاب الكبد والتفاعلات الجلدية الشديدة؛ غير معروفة التكرار: الاضطراب الجنسي وانحلال الربيدات والتهاب المفصل العجزي الحرقفي.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
موانع الاستعمال
- الحمل والرضاعة؛ والنساء القادرات على الإنجاب ما لم تُستوفَ جميع شروط برنامج منع الحمل؛ وفرط الحساسية للأيزوتريتينوين أو السواغات (المستحضر البريطاني يحتوي على زيت الصويا فيُمنع في حساسية الفول السوداني أو الصويا)؛ والقصور الكبدي؛ وارتفاع دهون الدم المفرط؛ وفرط فيتامين أ؛ والاستخدام المتزامن مع التتراسيكلينات.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
- النشرة الأمريكية: يُمنع أثناء الحمل ولدى من لديهم فرط حساسية للأيزوتريتينوين (أو فيتامين أ) أو لأي من مكوناته.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)
تحذيرات واحتياطات
- مسخ قوي للأجنة لدى الإنسان: برنامج صارم لمنع الحمل (وسيلة منع حمل فعالة من شهر قبل العلاج حتى شهر بعده، واختبارات حمل تحت إشراف طبي قبل العلاج وشهريًا أثناءه وبعد انتهائه بشهر). تأثيرات نفسية (اكتئاب وقلق وأفكار انتحارية) واضطراب جنسي: يجب التقييم والمتابعة. تجنب أشعة الشمس الشديدة/الأشعة فوق البنفسجية وإزالة الشعر بالشمع والتقشير والليزر لمدة 5-6 أشهر بعد العلاج. تفاعلات جلدية شديدة (متلازمة ستيفنز جونسون/انحلال البشرة السمي، والطفح البثري)، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة الحميد، وضعف الرؤية الليلية وجفاف العين، وآلام العضلات/ارتفاع إنزيم الكرياتين كيناز، ومرض الأمعاء الالتهابي، وارتفاع إنزيمات الكبد والدهون (التهاب البنكرياس عند الارتفاع الشديد للدهون الثلاثية)، وارتفاع سكر الدم. لا يتبرع بالدم أثناء العلاج ولمدة شهر بعده.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
- تحذير مؤطر في النشرة الأمريكية: سمية للجنين؛ ويُمنع أثناء الحمل. متاح في الولايات المتحدة فقط عبر برنامج iPLEDGE المقيد؛ ولا يصرف أكثر من إمداد 30 يومًا.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)
التداخلات الدوائية
- Vitamin Aخطر فرط فيتامين أ؛ لا يؤخذ فيتامين أ بالتزامن.electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
- Tetracyclinesحالات ارتفاع الضغط داخل الجمجمة الحميد (الورم الدماغي الكاذب)؛ ويُمنع الاستخدام المتزامن.electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
- Topical keratolytic or exfoliative anti-acne agentsقد يزداد التهيج الموضعي؛ يتجنب الاستخدام المتزامن.electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
الحمل والرضاعة
- الحمل موانع مطلقة: خطر مرتفع جدًا لتشوهات شديدة (في الجهاز العصبي المركزي والوجه والحنك المشقوق والأذن والعين والقلب والأوعية والغدة الزعترية والجارات الدرقية) وزيادة الإجهاض التلقائي؛ ويستمر الخطر حتى نحو شهر بعد إيقاف العلاج.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
- النشرة الأمريكية: قد يسبب عيوبًا خلقية مهددة للحياة؛ ويُمنع أثناء الحمل؛ ويلزم إجراء اختبارات الحمل قبل العلاج وأثناءه وبعده.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)
- شديد الذوبان في الدهون ومن المرجح جدًا انتقاله إلى الحليب؛ ويُمنع أثناء الرضاعة.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
- النشرة الأمريكية: لا يوصى بالرضاعة الطبيعية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)
المتابعة أثناء العلاج
- إنزيمات الكبد ودهون الدم الصائمة قبل العلاج وبعد شهر من البدء ثم كل 3 أشهر (أو أكثر عند الحاجة)؛ وفحوص أكثر تكرارًا للدهون/السكر في السكري والسمنة وإدمان الكحول واضطرابات الدهون؛ مع اختبارات الحمل وتقييم الصحة النفسية كما سبق.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
كيف يعمل الدواء
- أيزوتريتينوين: أيزومر فراغي لحمض الريتينويك الكامل الترانس؛ يثبط نشاط الغدد الدهنية ويقلل حجمها وله تأثير مضاد للالتهاب في الأدمة.ريتينويد (مشتق فيتامين أ)
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
- DailyMed (NLM)
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (ATC/DDD Index)