دواعي استعمال نيكسيوم 40مجم فيال وريد

Nexium 40 mg powder for IV injection/infusion (AstraZeneca): parenteral esomeprazole (as sodium) for patients unable to take oral therapy and after endoscopy for bleeding ulcers; 1 vial.

• البالغون: تثبيط إفراز حمض المعدة عند تعذر الطريق الفموي - مرض الارتجاع مع التهاب المريء و/أو أعراض شديدة، وشفاء قرحة المعدة المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والوقاية من قرح المعدة والاثني عشر المرتبطة بها لدى المعرضين للخطر.electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• البالغون: الوقاية من معاودة النزف بعد التنظير العلاجي لقرح المعدة أو الاثني عشر النازفة الحادة.electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• الأطفال والمراهقون 1-18 سنة: مرض الارتجاع مع التهاب المريء التآكلي و/أو أعراض شديدة عند تعذر الطريق الفموي.electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• النشرة الأمريكية: العلاج قصير الأمد لمرض الارتجاع مع التهاب المريء التآكلي لدى البالغين والأطفال من شهر إلى 17 سنة كبديل للعلاج الفموي.DailyMed (NLM)
• النشرة الأمريكية: خفض خطر معاودة نزف قرح المعدة أو الاثني عشر بعد التنظير العلاجي لدى البالغين.DailyMed (NLM)

• الأكثر شيوعًا: الصداع وألم البطن والإسهال والغثيان. شائعة: الصداع وألم البطن والإمساك والإسهال وانتفاخ البطن والغثيان/القيء وسلائل الغدد القاعية (حميدة). غير شائعة: وذمة طرفية وأرق ودوخة ونمل وخمول ودوار وجفاف الفم وارتفاع إنزيمات الكبد والتهاب الجلد والحكة والطفح والشرى وكسور الورك/الرسغ/العمود الفقري.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• نادرة/نادرة جدًا/غير معروفة التكرار: نقص الكريات البيض والصفائح وندرة المحببات ونقص الكريات الشامل وتفاعلات فرط الحساسية (الوذمة الوعائية والتأق) ونقص الصوديوم والمغنيسيوم والتهاب الكبد والفشل الكبدي ومتلازمة ستيفنز-جونسون وتقشر الأنسجة والتفاعل الدوائي مع فرط الحمضات والتهاب الكلية الخلالي والتهاب القولون المجهري والذئبة الجلدية تحت الحادة والتثدي.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• الأكثر شيوعًا في النشرة الأمريكية (1% فأكثر): صداع وانتفاخ وغثيان وألم البطن وتفاعل موضع الحقن وإسهال وجفاف الفم ودوخة/دوار وإمساك وحكة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (NLM)

• فرط الحساسية للإيزوميبرازول أو للبنزيميدازولات المستبدلة أو لأي من السواغات.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• يُمنع استخدامه مع النلفينافير.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• النشرة الأمريكية: فرط الحساسية المعروف للبنزيميدازولات المستبدلة أو لأي مكون؛ ويمنع استخدام مثبطات مضخة البروتون مع مستحضرات الريلبيفيرين.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (NLM)

• عند وجود أعراض إنذارية (فقدان وزن كبير غير مقصود أو قيء متكرر أو عسر بلع أو قيء دموي أو براز أسود) أو الاشتباه بقرحة معدية، يجب استبعاد الأورام الخبيثة أولًا لأن العلاج قد يخفف الأعراض ويؤخر التشخيص.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• سُجل نقص شديد في المغنيسيوم مع مثبطات مضخة البروتون المستخدمة لثلاثة أشهر على الأقل (وغالبًا لسنة)؛ ويُنظر في قياس المغنيسيوم قبل العلاج وبشكل دوري خلال العلاج المطول أو مع الديجوكسين أو الأدوية المسببة لنقصه. وقد يقلل التثبيط الطويل للحمض امتصاص فيتامين ب12.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• قد تزيد مثبطات مضخة البروتون، خاصة بجرعات عالية ولمدة طويلة (أكثر من سنة)، خطر كسور الورك والرسغ والعمود الفقري بشكل طفيف، لا سيما لدى كبار السن أو مع عوامل خطر أخرى؛ كما قد تزيد قليلًا خطر العدوى المعوية مثل السالمونيلا والعطيفة.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• سُجلت تفاعلات جلدية خطيرة نادرة جدًا (الحمامى عديدة الأشكال ومتلازمة ستيفنز-جونسون وتقشر الأنسجة المتموتة البشروية والتفاعل الدوائي مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية): يوقف الدواء فورًا عند أول العلامات ولا يعاد استخدامه. كما سُجلت حالات نادرة جدًا من الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحادة؛ ويُنظر في الإيقاف عند ظهور الآفات.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• لا يوصى باستخدامه مع الأتازانافير، ويُتجنب استخدامه مع الكلوبيدوجريل (لتثبيط CYP2C19). وقد يتداخل ارتفاع الكروموجرانين A مع فحوص أورام الغدد الصماء العصبية: يوقف الإيزوميبرازول قبل قياسه بخمسة أيام على الأقل.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA

• Atazanavir; nelfinavirينخفض مستوى الأتازانافير والنلفينافير: لا يوصى بالأتازانافير ويُمنع النلفينافير.electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• Methotrexate (high dose)قد يرتفع مستوى الميثوتريكسات؛ ويُنظر في إيقاف الإيزوميبرازول مؤقتًا مع الجرعات العالية منه.electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• Tacrolimusقد يرفع مستوى التاكروليمس؛ تُكثف مراقبة مستواه ووظائف الكلى وتعدل الجرعة.electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• Ketoconazole, itraconazole, erlotinib, digoxinقد يقلل نقص الحموضة امتصاص الكيتوكونازول والإيتراكونازول والإرلوتينيب ويزيد امتصاص الديجوكسين (تراقب مستويات الديجوكسين خاصة بالجرعات العالية لدى كبار السن).electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• CYP2C19 substrates (diazepam, citalopram, imipramine, clomipramine, phenytoin)يثبط الإيزوميبرازول إنزيم CYP2C19 وقد يرفع مستويات هذه الأدوية فقد يلزم خفض جرعتها؛ وتراقب مستويات الفينيتوين عند بدء الإيزوميبرازول أو إيقافه.electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• Warfarin and other coumarinsسُجلت حالات منفردة لارتفاع INR ذي دلالة سريرية؛ تجب المراقبة عند بدء الإيزوميبرازول وإيقافه.electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• Clopidogrelخفض الإيزوميبرازول 40 مجم التعرض للمستقلب الفعال للكلوبيدوجريل بنحو 40%؛ ويُتجنب الاستخدام المتزامن.electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• Cilostazol; voriconazoleيزيد تثبيط CYP2C19 التعرض للسيلوستازول والفوريكونازول (بيانات الأوميبرازول).electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA

• يُوصف بحذر أثناء الحمل. تشير بيانات متوسطة لدى الحوامل (300-1000 نتيجة حمل) إلى عدم وجود تشوهات أو سمية جنينية/وليدية للإيزوميبرازول؛ وتشير البيانات الوبائية للأوميبرازول إلى عدم وجود تأثيرات مشوهة أو سامة للجنين، ولم تظهر الدراسات الحيوانية أضرارًا.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• لا يعرف ما إذا كان الإيزوميبرازول يفرز في حليب الأم والبيانات لدى الرضع غير كافية؛ ولا ينبغي استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA

• يُنظر في قياس المغنيسيوم قبل العلاج المطول وبشكل دوري أثناءه؛ وتراقب مستويات الفينيتوين وINR (مع الوارفارين) ومستوى التاكروليمس ووظائف الكلى عند بدء الإيزوميبرازول أو إيقافه.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA

• إيزوميبرازول: الأيزومر S للأوميبرازول؛ يقلل إفراز حمض المعدة بتثبيط نوعي لمضخة الحمض (البروتون) H+/K+-ATPase في الخلية الجدارية.مثبط لمضخة البروتون (بنزيميدازول مستبدل)