دواعي استعمال نيكوتيبان 500مجم 20 اقراص
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 42ج.م.
عن الدواء
حمض النيكوتينيك (نياسين) 500 مجم أقراص مغلفة ممتدة المفعول، عبوة 20 قرصًا (إيفا فارما)؛ معدل للدهون.
دواعي الاستعمال
- مساعد للحمية لخفض الكوليسترول الكلي والمنخفض الكثافة والبروتين الشحمي ب وثلاثي الغليسريد ورفع الكوليسترول عالي الكثافة في فرط شحميات الدم الأولي والمختلط (ومع السيمفاستاتين أو اللوفاستاتين عند عدم كفاية العلاج الأحادي)؛ وخفض خطر تكرار الاحتشاء غير المميت لدى من أصيبوا به مع فرط الشحميات؛ ومع راتنجات الأحماض الصفراوية لإبطاء تصلب الشرايين؛ وكعلاج مساعد لفرط ثلاثي الغليسريد الشديد المعرض لالتهاب البنكرياس.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- الأكثر شيوعًا (>5% وأكثر من الدواء الوهمي): التورد والإسهال والغثيان والقيء وزيادة السعال والحكة؛ ويمكن تقليل التورد بالأسبرين المسبق والتدرج البطيء.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- مرض الكبد النشط أو ارتفاع مستمر غير مفسر في الترانساميناز؛ قرحة هضمية نشطة؛ نزف شرياني؛ فرط الحساسية للنياسين أو لأي مكون.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- سُجلت سمية كبدية شديدة منها نخر كبدي خاطف عند استبدال النياسين ممتد التحرر بالفوري بجرعات مكافئة؛ ويستخدم بحذر مع تعاطي الكحول بكثرة أو تاريخ مرض كبدي. وارتبط انحلال العضلات بجرعات النياسين المعدلة للدهون (1 جم/يوم فأكثر) مع الستاتينات. وقد يرفع الجلوكوز الصائم (مراقبة مرضى السكري). ويستخدم بحذر في الذبحة غير المستقرة والاحتشاء الحاد والقصور الكلوي.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- Statins (HMG-CoA reductase inhibitors)زيادة خطر اعتلال/انحلال العضلات مع النياسين 1 جم/يوم فأكثر؛ مع موازنة الفوائد والمخاطر ومراقبة الأعراض العضلية.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Bile acid sequestrantsقدرة عالية على ربط النياسين؛ يفصل بينهما 4-6 ساعات (أو أطول فترة ممكنة).DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- النشرة الأمريكية القديمة (فئة الحمل التاريخية C): لا توجد دراسات تكاثر حيوانية؛ ولا يعرف ما إذا كانت جرعات النياسين الخافضة للدهون تضر الجنين. يوقف إذا حملت المريضة المعالجة لفرط الشحميات الأولي؛ وفي فرط ثلاثي الغليسريد تُقيَّم الفوائد والمخاطر فرديًا. والستاتينات ممنوعة في الحمل (عند الاستخدام المشترك).نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- يفرز النياسين في حليب الأم؛ ولاحتمال حدوث آثار خطيرة لدى الرضيع يُقرر إيقاف الرضاعة أو الدواء.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
المتابعة أثناء العلاج
- مراقبة وظائف الكبد (الترانساميناز) والجلوكوز لدى مرضى السكري أو المعرضين له والأعراض العضلية/CK عند الجمع مع الستاتين.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- حمض النيكوتينيك: آلية العمل غير محددة جيدًا؛ وقد تشمل تثبيطًا جزئيًا لانطلاق الأحماض الدهنية الحرة من النسيج الدهني وزيادة نشاط إنزيم الليباز البروتيني الدهني.حمض النيكوتينيك (نياسين، فيتامين ب3) معدل للدهون
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (ATC/DDD Index)
- PubChem (NCBI)