دواعي استعمال نيترونال1مجم/مل فيال 50 مل

Nitronal 1 mg/ml glyceryl trinitrate solution for intravenous infusion, 50 ml vial, listed in Egypt at hospital price (Sunny Medical).

• فشل القلب الاحتقاني غير المستجيب بما فيه التالي لاحتشاء القلب الحاد؛ فشل القلب الأيسر الحادالفئة: Adultselectronic medicines compendium (emc)
• الذبحة الصدرية غير المستقرة المقاومة وقصور الشرايين التاجية بما فيها ذبحة برنزميتالالفئة: Adultselectronic medicines compendium (emc)
• السيطرة على نوبات ارتفاع الضغط و/أو نقص تروية القلب أثناء جراحة القلب وبعدهاالفئة: Adultselectronic medicines compendium (emc)
• إحداث خفض متحكم به لضغط الدم أثناء الجراحةالفئة: Adultselectronic medicines compendium (emc)

• شائعة جداً: صداع. شائعة: دوخة، نعاس، تسرع القلب، هبوط الضغط الانتصابي. غير شائعة: زيادة الذبحة، انهيار دوري، غثيان، قيء، تفاعلات جلدية تحسسية. غير معروفة التكرار: خفقان، احمرار، هبوط ضغط.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (emc)

• فرط الحساسية للنترات؛ الفشل الدوري الحاد (صدمة، انهيار)؛ الصدمة القلبية ما لم يُحافظ على ضغط انبساطي نهائي كافٍ؛ فقر الدم الشديد؛ النزف الدماغي الشديد؛ إصابة الرأس؛ نقص الحجم غير المصحح؛ اعتلال العضلة القلبية الضخامي الانسدادي؛ التهاب التامور العاصر؛ الدكاك التاموري؛ وذمة الرئة السمية؛ ارتفاع الضغط داخل الجمجمة؛ تضيق الأبهر أو التاجي؛ مثبطات PDE5 أو الريوسيجوات.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (emc)
• النشرة الأمريكية للنيتروجليسرين الوريدي: الدكاك التاموري أو اعتلال العضلة القلبية المقيد أو التهاب التامور العاصر؛ الحساسية للنيتروجليسرين.معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• الحذر في أمراض الكبد أو الكلى الشديدة، انخفاض الحرارة، قصور الدرقية، انخفاض ضغوط الامتلاء (تجنب الضغط الانقباضي أقل من 90 مم زئبق)، خلل الانتصاب الوضعي، نقص الأكسجة؛ قد يحدث تحمل؛ لا مثبطات PDE5 خلال 24 ساعة (48 للتادالافيل)؛ تجنب الكحول؛ أُبلغ عن ميتهيموغلوبينية الدم؛ يحتوي المحلول على جلوكوز (مرضى السكري).نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (emc)
• يتسرب النيتروجليسرين إلى بلاستيك PVC وقد يقل المقدار المُعطى (20-60% في الدراسات المنشورة).معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• PDE-5 inhibitors (sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil)مضاد استطباب: مثبطات PDE-5 تضاعف التأثير الموسع للأوعية للنترات وقد تسبب هبوطاً شديداً في ضغط الدم أو إغماءً أو نقص تروية قلبية.electronic medicines compendium (emc)
• Riociguat (soluble guanylate cyclase stimulator)مضاد استطباب: الاستخدام المتزامن قد يسبب هبوط ضغط الدم.electronic medicines compendium (emc)
• Other vasodilators, calcium channel antagonists, ACE inhibitors, MAO inhibitors, beta-blockers, diuretics, antihypertensives, tricyclic antidepressants, neuroleptics, alcoholقد تعزز التأثير الخافض للضغط.electronic medicines compendium (emc)

• لم تُظهر دراسات السمية التطورية في الفئران والأرانب تأثيراً على الأجنة أو الصغار حتى بجرعات سامة للأم.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (emc)
• الأدلة غير كافية؛ تُفرز النترات في حليب الأم وقد تسبب ميتهيموغلوبينية الدم للرضيع. يُقرر إيقاف الرضاعة أو العلاج.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (emc)

• مراقبة دقيقة للدورة الدموية أثناء الإعطاء مع المعايرة حسب الاستجابة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (emc)

• نيتروجليسرين (ثلاثي نترات الجليسريل): يكوّن النيتروجليسرين أكسيد النيتريك الذي ينشّط إنزيم الجوانيلات سيكليز ويرفع مستوى GMP الحلقي في العضلات الملساء الوعائية، فيحدث توسعاً وعائياً (الوريدي أكثر من الشرياني) (النشرة الأمريكية لنيترولينجوال، القسم 12.1).موسع أوعية من فئة النترات العضوية