دواعي استعمال نوكتوبكس 2مجم 10 اقراص

Noctopex 2 mg film-coated tablets (Multi-Apex, Egypt): tolterodine L-tartrate 2 mg, an antimuscarinic for overactive bladder; pack of 10.

• العلاج العرضي لسلس البول الإلحاحي و/أو زيادة تكرار التبول والإلحاح في متلازمة فرط نشاط المثانةالفئة: Adultselectronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• فرط نشاط المثانة مع أعراض سلس البول الإلحاحي والإلحاح وكثرة التبولالفئة: AdultsDailyMed (NLM)

• شائعة جدًا: جفاف الفم (35% مقابل 10% مع الدواء الوهمي) والصداع. شائعة: التهاب القصبات، دوخة، نعاس، تنمّل، جفاف العين، اضطراب الرؤية والتكيف، دوار، خفقان، عسر هضم، إمساك، ألم بطني، غازات، قيء، إسهال، جفاف الجلد، عسر التبول، احتباس البول، تعب، ألم صدري، وذمة طرفية، زيادة الوزن.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• غير شائعة: فرط التحسس، العصبية، ضعف الذاكرة، تسرع القلب، قصور القلب، اضطراب النظم، الارتجاع المريئي. غير معروفة التكرار: تفاعلات شبيهة بالتأق، تشوش، هلوسة، توهان، احمرار الوجه، وذمة وعائية، وتفاقم أعراض الخرف لدى من يتناولون مثبطات الكولينستراز.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA

• احتباس البولنشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• الجلوكوما ضيقة الزاوية غير المنضبطةنشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• الوهن العضلي الوبيلنشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• فرط التحسس المعروف للتولتيرودين أو السواغاتنشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• التهاب القولون التقرحي الشديدنشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• تضخم القولون السمينشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• احتباس المعدة، وفرط التحسس للفيسوتيرودين فومارات (الذي يتحول أيضًا إلى 5-هيدروكسي ميثيل تولتيرودين).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)

• يُستعمل بحذر في انسداد مخرج المثانة الملحوظ (خطر احتباس البول)، واضطرابات انسداد الجهاز الهضمي (مثل تضيق البواب)، والقصور الكلوي، وأمراض الكبد، واعتلال الأعصاب الذاتي، والفتق الحجابي، وخطر بطء حركة الجهاز الهضمي.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• لوحظت إطالة فترة QTc بجرعات 4 و8 مجم يوميًا؛ يُستعمل بحذر مع إطالة QT الخلقية أو المكتسبة واضطرابات الأملاح وبطء القلب وأمراض القلب ومع مضادات اضطراب النظم المطيلة لـQT، ويُتجنب استعمال مثبطات CYP3A4 القوية.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• يجب النظر في الأسباب العضوية للإلحاح وكثرة التبول قبل بدء العلاج.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• قد يسبب اضطرابًا في التكيف البصري ويؤثر على سرعة رد الفعل، وقد تتأثر القدرة على القيادة واستعمال الآلات.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• حدثت حالات تأق ووذمة وعائية استدعت دخول المستشفى مع الجرعة الأولى أو اللاحقة؛ يُوقف الدواء ويُعالج فورًا عند صعوبة التنفس أو انسداد المجرى التنفسي العلوي أو هبوط الضغط.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)
• قد تحدث تأثيرات مضادة للكولين على الجهاز العصبي المركزي (دوخة ونعاس)، ويُنظر في خفض الجرعة أو الإيقاف عند حدوثها.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)

• Potent CYP3A4 inhibitors (e.g. erythromycin, clarithromycin, ketoconazole, itraconazole, antiproteases)لا يُنصح بالاستعمال الجهازي المتزامن: ترتفع تركيزات التولتيرودين لدى ضعيفي الاستقلاب بإنزيم CYP2D6 مع خطر الجرعة الزائدة.electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• Other antimuscarinic drugsقد تزيد التأثير العلاجي والآثار الجانبية.electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• Muscarinic cholinergic receptor agonistsقد يقل التأثير العلاجي للتولتيرودين.electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• Prokinetics (metoclopramide, cisapride)قد يقل تأثير محفزات حركة الجهاز الهضمي بسبب التولتيرودين.electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• Class IA (quinidine, procainamide) and class III (amiodarone, sotalol) antiarrhythmicsيُستعمل بحذر بسبب خطر إطالة فترة QT.electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA

• لا توجد بيانات كافية لدى الحوامل، وأظهرت الدراسات على الحيوان سمية تناسلية؛ لا يُنصح به أثناء الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• لا توجد دراسات على الحوامل؛ يُستعمل أثناء الحمل فقط إذا بررت الفائدة المحتملة الخطر المحتمل على الجنين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)
• لا توجد بيانات عن إفرازه في لبن الأم؛ يجب تجنبه أثناء الرضاعة.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic Medicines Compendium (eMC) / MHRA
• يُفرز في لبن الفئران ومن غير المعروف في الإنسان؛ لا يُعطى أثناء الرضاعة (يُقرر إيقاف الرضاعة أو الدواء).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)

• مراقبة علامات التأثيرات المضادة للكولين على الجهاز العصبي المركزي، خاصة بعد بدء العلاج أو زيادة الجرعة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)

• طرطرات التولتيرودين: مضاد تنافسي ونوعي لمستقبلات المسكارين ذو انتقائية للمثانة البولية أكثر من الغدد اللعابية في الجسم الحي، ولمستقلبه 5-هيدروكسي ميثيل نشاط مماثل.مضاد للمسكارين