دواعي استعمال نورفابريل 5/20 مجم 30 كبسولة

معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 72ج.م.

دواعي الاستعمال

ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط بالعلاج الأحادي بالأملوديبين أو البينازيبريلالفئة: AdultsDailyMed (NLM)

الآثار الجانبية

أُوقف العلاج بسبب الآثار الجانبية لدى نحو 4% (مقابل 3% مع الدواء الوهمي)؛ وأكثر الأسباب شيوعًا السعال والوذمة (ومنها الوذمة الوعائية)؛ ووذمة الأملوديبين مرتبطة بالجرعة وتقل عند إضافة البينازيبريل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)

موانع الاستعمال

تاريخ وذمة وعائية (مع أو بدون علاج سابق بمثبطات الإنزيم المحول) أو فرط التحسس للبينازيبريل أو أي مثبط آخر للإنزيم المحول أو الأملوديبين أو السواغات.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)
الاستعمال مع مثبط النيبريليسين (مثل الساكوبيتريل)؛ ولا يُعطى خلال 36 ساعة من التحويل من أو إلى ساكوبيتريل/فالسارتان.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)
لا يُستعمل مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)

تحذيرات واحتياطات

تحذير مؤطر - السمية الجنينية: الأدوية المؤثرة على نظام الرينين-أنجيوتنسين قد تسبب أذى الجنين ووفاته؛ يُوقف فور اكتشاف الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)
سُجلت وذمة وعائية في الرأس والعنق (قد تسبب انسدادًا قاتلًا لمجرى الهواء) ووذمة وعائية معوية؛ الخطر أعلى لدى المرضى ذوي الأصول الأفريقية ومع مثبطات mTOR أو مثبطات النيبريليسين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)
انخفاض ضغط عرضي خاصة مع قصور القلب أو تضيق الصمام الأبهري أو التاجي الشديد أو اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي أو نقص السوائل/الملح؛ وقد يحدث تفاقم الذبحة أو احتشاء عضلة القلب بعد بدء الأملوديبين أو زيادة جرعته.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)
تغيرات في وظائف الكلى منها الفشل الكلوي الحاد، وفرط بوتاسيوم الدم، وحالات نادرة من التهاب الكبد الركودي/الفشل الكبدي مع مثبطات الإنزيم المحول.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)

التداخلات الدوائية

Simvastatinيُحدد السيمفاستاتين بـ 20 مجم يوميًا مع الأملوديبين.DailyMed (NLM)
CYP3A inhibitors (moderate and strong)تزيد التعرض للأملوديبين؛ يُراقب انخفاض الضغط والوذمة وقد يلزم خفض الجرعة.DailyMed (NLM)
Potassium supplements / potassium-sparing diureticsقد يقلل البينازيبريل فقد البوتاسيوم؛ خطر فرط بوتاسيوم الدم.DailyMed (NLM)

الحمل والرضاعة

قد يسبب أذى للجنين؛ الأدوية المؤثرة على نظام الرينين-أنجيوتنسين في الثلثين الثاني والثالث تقلل وظائف كلى الجنين وتزيد مراضة ووفيات الأجنة والمواليد؛ يُوقف فور اكتشاف الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)
كميات ضئيلة من البينازيبريل/البينازيبريلات في لبن الأم (أقل من 0.1% من جرعة الأم)، والأملوديبين موجود في اللبن بجرعة نسبية متوسطة للرضيع 4.2% دون آثار ضارة ملحوظة على الرضع.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)

المتابعة أثناء العلاج

مراقبة وظائف الكلى والبوتاسيوم في الدم دوريًا.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (NLM)

كيف يعمل الدواء

أملوديبين: مضاد للكالسيوم من فئة ثنائي هيدروبيريدين يثبط دخول الكالسيوم عبر الأغشية إلى العضلات الملساء الوعائية وعضلة القلب؛ موسع للشرايين الطرفية.حاصر لقنوات الكالسيوم من فئة ثنائي هيدروبيريدين
بينازيبريل: يثبط البينازيبريل ومستقلبه النشط البينازيبريلات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين فيقل تكوين الأنجيوتنسين 2 والنشاط الرافع للضغط وإفراز الألدوستيرون.مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين

المصادر