دواعي استعمال اوكتوكايين 100 خرطوشة سائلة للاسنان Lidocaine HCl 2%
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 75ج.م.
عن الدواء
خراطيش مخدر موضعي للأسنان تحتوي على هيدروكلوريد الليدوكايين مع الإبينفرين (أوكتوكايين 100، نوفوكول الكندية؛ الوكيل في مصر صني ميديكال) للتخدير الموضعي بالارتشاح أو إحصار العصب في طب الأسنان.
دواعي الاستعمال
- إحداث التخدير الموضعي لإجراءات الأسنان بطريقة إحصار العصب أو الارتشاح.الفئة: Adults and children (reduced doses)DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- معظم الآثار الجانبية مرتبطة بالجرعة: تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي (دوار خفيف، عصبية، نعاس، طنين، تشوش الرؤية، رعشة، تشنجات)، وتأثيرات قلبية وعائية (بطء القلب، انخفاض الضغط؛ وتسرع القلب والخفقان وارتفاع الضغط بسبب الإبينفرين)، وتفاعلات تحسسية (نادرة)، وتنميل مستمر في الشفاه واللسان وأنسجة الفم بعد إحصار الفك السفلي.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية المعروف للمخدرات الموضعية من نوع الأميد أو لأي من مكونات المحلول.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- يجب توفر معدات الإنعاش والأكسجين وأدوية الطوارئ فوراً، وأن يكون الممارس مدرباً على التعامل مع طوارئ المخدر الموضعي.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- يحتوي على ميتابيسلفيت البوتاسيوم، وهو سلفيت قد يسبب تفاعلات تحسسية منها الحساسية المفرطة ونوبات الربو، وبشكل أكثر لدى مرضى الربو.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- سُجلت حالات ميتهيموغلوبينية الدم مع المخدرات الموضعية؛ ويكون الخطر أعلى لدى مرضى نقص إنزيم G6PD أو ميتهيموغلوبينية الدم الخلقية أو مجهولة السبب أو قصور القلب أو الرئة والرضع أقل من 6 أشهر ومن يتعرضون لأدوية مؤكسدة، ويحتاجون مراقبة دقيقة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- قد تسبب الجرعات الصغيرة المحقونة في منطقة الرأس والرقبة (ومنها إحصارات الأسنان) تفاعلات مشابهة للسمية الجهازية (تشوش، تشنجات، تثبيط أو توقف التنفس، تغيرات قلبية وعائية)؛ وتجب مراقبة الدورة الدموية والتنفس.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- تُستخدم المحاليل المحتوية على قابض للأوعية بحذر في مرض القلب الإقفاري بأقل كمية ممكنة مع تجنب الحقن داخل الوعاء الدموي؛ ويُستخدم بحذر عند وجود التهاب أو تعفن في موضع الحقن.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- MAO inhibitors, tricyclic antidepressants, phenothiazinesقد تسبب المخدرات الموضعية المحتوية على الإبينفرين انخفاضاً أو ارتفاعاً شديداً ومطولاً في ضغط الدم؛ ويُتجنب الاستخدام المتزامن عموماً أو تُجرى مراقبة دقيقة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Vasopressors and ergot-type oxytocic drugsقد يسبب الاستخدام المتزامن ارتفاعاً شديداً ومستمراً في ضغط الدم أو حوادث وعائية دماغية.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Beta-adrenergic blockers (e.g. propranolol, timolol)مع الإبينفرين قد يحدث ارتفاع في ضغط الدم وبطء في القلب معتمدان على الجرعة مع احتمال إحصار القلب.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Drugs associated with methemoglobinemia (e.g. nitrates/nitrites, other local anaesthetics, dapsone, sulfonamides)زيادة خطر ميتهيموغلوبينية الدم.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- لم تُظهر دراسات التكاثر في الفئران بجرعات تصل إلى 6.6 أضعاف الجرعة البشرية ضرراً على الجنين، لكن لا توجد دراسات كافية ومحكمة على الحوامل؛ ويُؤخذ ذلك في الاعتبار قبل الاستخدام لدى النساء في سن الإنجاب، خاصة في بداية الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- من غير المعروف ما إذا كان الليدوكايين يُفرز في حليب الأم؛ يُستخدم بحذر لدى المرضعات.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
المتابعة أثناء العلاج
- مراقبة العلامات الحيوية القلبية والتنفسية ومستوى الوعي بعد كل حقنة، ومراقبة علامات ميتهيموغلوبينية الدم لدى المرضى المعرضين للخطر.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- هيدروكلوريد الليدوكايين: يثبت غشاء الخلية العصبية بتثبيط التدفقات الأيونية اللازمة لبدء النبضات العصبية وتوصيلها (النشرة الأمريكية).مخدر موضعي من نوع الأميد
- إبينفرين (أدرينالين) في صورة بيتارترات: قابض للأوعية (ناهض أدرينالي ألفا وبيتا)
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- PubChem (NCBI)
- PubChem (NCBI)
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology