دواعي استعمال سيلوكينزوك 200مجم 28 قرص ممتد المفعول

سيلوكينزوك 200 مجم أقراص ممتدة المفعول من أسترازينيكا تحتوي على سكسينات الميتوبرولول (التركيز معبر عنه بما يعادل طرطرات الميتوبرولول) تؤخذ مرة يوميًا، وتُتاح في مصر بعبوة 28 قرصًا.

• ارتفاع ضغط الدمالفئة: Adults; children and adolescents 6-18 yearsNAFDAC Greenbook (Nigeria)
• الذبحة الصدريةالفئة: AdultsNAFDAC Greenbook (Nigeria)
• قصور القلب المزمن المستقر المصحوب بأعراض مع ضعف الوظيفة الانقباضية للبطين الأيسرالفئة: AdultsNAFDAC Greenbook (Nigeria)
• الوقاية من الوفاة القلبية وتكرار الاحتشاء بعد المرحلة الحادة لاحتشاء عضلة القلبالفئة: AdultsNAFDAC Greenbook (Nigeria)
• اضطرابات نظم القلب (بما فيها تسرع القلب فوق البطيني وضبط معدل البطين في الرجفان الأذيني والانقباضات البطينية الزائدة) واضطرابات القلب الوظيفية مع الخفقانالفئة: AdultsNAFDAC Greenbook (Nigeria)
• الوقاية من الصداع النصفيالفئة: AdultsNAFDAC Greenbook (Nigeria)
• ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وقصور القلب (لتقليل الوفيات القلبية الوعائية ودخول المستشفى) (النشرة الأمريكية)DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• شائعة جدًا: إرهاق. شائعة: دوار، صداع، برودة الأطراف، بطء القلب، خفقان، ضيق تنفس مع المجهود، ألم بطني، غثيان، قيء، إسهال، إمساك. أقل شيوعًا: اكتئاب، اضطراب النوم، تنميل، تفاقم مؤقت لقصور القلب، تشنج قصبي، تفاعلات جلدية، وذمة، زيادة الوزن. نادرة: نقص الصفائح، اضطرابات الرؤية، طنين، إطالة التوصيل الأذيني البطيني، ارتفاع إنزيمات الكبد، تفاقم الصدفية، تساقط الشعر.نشرة دولية لنفس المنتج · NAFDAC Greenbook (Nigeria)

• الصدمة القلبية؛ متلازمة العقدة الجيبية المريضة دون منظم دائم؛ الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة؛ قصور القلب غير المعاوض أو العلاج بمنبهات بيتا المقوية للقلب؛ بطء القلب أو هبوط الضغط المصحوب بأعراض (في الاحتشاء الحاد المشتبه: نبض أقل من 45/دقيقة أو PQ أكثر من 0.24 ثانية أو ضغط انقباضي أقل من 100 ملم زئبق)؛ مرض الأوعية الطرفية الشديد مع خطر الغرغرينا؛ فرط الحساسية للميتوبرولول أو لحاصرات بيتا الأخرى أو للسواغات.نشرة دولية لنفس المنتج · NAFDAC Greenbook (Nigeria)

• تجنب الإيقاف المفاجئ: يُخفض تدريجيًا على مدى أسبوعين على الأقل (بتنصيف الجرعة في كل خطوة حتى 12.5 مجم لمدة 4 أيام على الأقل)، لأن الإيقاف المفاجئ قد يفاقم قصور القلب ويزيد خطر الاحتشاء والموت المفاجئ.نشرة دولية لنفس المنتج · NAFDAC Greenbook (Nigeria)
• لا يُعطى الفيراباميل وريديًا لمرضى حاصرات بيتا؛ الحذر في ذبحة برنزميتال ومرض الشرايين الطرفية والربو أو الانسداد الرئوي المزمن (مع موسعات الشعب) واضطرابات التوصيل الأذيني البطيني وورم القواتم (مع حاصر ألفا)؛ قد يصعّب علاج الحساسية المفرطة؛ يُبلغ طبيب التخدير قبل الجراحة ويُتجنب البدء المفاجئ بجرعات عالية في الجراحات غير القلبية.نشرة دولية لنفس المنتج · NAFDAC Greenbook (Nigeria)
• قد يحدث دوار وإرهاق؛ يُراعى ذلك عند القيادة أو تشغيل الآلات.نشرة دولية لنفس المنتج · NAFDAC Greenbook (Nigeria)

• CYP2D6 inhibitors (quinidine, terbinafine, paroxetine, fluoxetine, sertraline, celecoxib, propafenone, diphenhydramine)قد ترفع مستوى الميتوبرولول في البلازما؛ وقد يلزم خفض الجرعة عند بدئها.NAFDAC Greenbook (Nigeria)
• Verapamil, diltiazemتثبيط إضافي للتوصيل الأذيني البطيني والعقدة الجيبية؛ بطء القلب وهبوط الضغط (يُتجنب الفيراباميل الوريدي).NAFDAC Greenbook (Nigeria)
• Amiodarone, class I antiarrhythmics, digitalis glycosidesخطر بطء قلب واضح أو تأخر التوصيل أو تأثيرات مثبطة إضافية لانقباض القلب.NAFDAC Greenbook (Nigeria)
• Clonidineقد يتفاقم ارتداد ارتفاع الضغط عند إيقاف الكلونيدين؛ يُسحب حاصر بيتا قبل الكلونيدين بعدة أيام.NAFDAC Greenbook (Nigeria)
• NSAIDs (e.g. indomethacin)قد تضعف التأثير الخافض للضغط.NAFDAC Greenbook (Nigeria)
• Barbiturates, rifampicinقد يخفض الحث الإنزيمي مستوى الميتوبرولول.NAFDAC Greenbook (Nigeria)

• لا يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة إلا عند الضرورة؛ تقلل حاصرات بيتا التروية المشيمية (ويرتبط ذلك بتأخر النمو والوفاة داخل الرحم والإجهاض والولادة المبكرة)؛ ويُقترح رصد الأم والجنين.نشرة دولية لنفس المنتج · NAFDAC Greenbook (Nigeria)
• النشرة الأمريكية: لم تُظهر البيانات الرصدية المنشورة خطرًا مرتبطًا بالدواء للتشوهات الكبرى أو الإجهاض، لكن التقارير عن تأخر النمو داخل الرحم والولادة المبكرة والوفيات حول الولادة مع حاصرات بيتا غير متسقة؛ كما أن ارتفاع الضغط وقصور القلب غير المعالجين يحملان خطرًا على الأم والجنين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يتركز الميتوبرولول في لبن الأم (نحو ثلاثة أضعاف مستواه في بلازما الأم)؛ ويبدو الخطر على الرضيع منخفضًا بالجرعات العلاجية، لكن يجب مراقبة الرضيع لعلامات حصار بيتا.نشرة دولية لنفس المنتج · NAFDAC Greenbook (Nigeria)
• النشرة الأمريكية: الجرعة المقدرة للرضيع عبر اللبن من 0.05 مجم إلى أقل من 1 مجم يوميًا (0.5-2% من جرعة الأم المعدلة بالوزن)؛ ولم تُرصد آثار ضارة على الرضيع؛ يُراقب الرضيع لبطء القلب وعلامات حصار بيتا الأخرى.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تُعدل الجرعة فرديًا لتجنب بطء القلب؛ مع متابعة دقيقة أثناء زيادة الجرعة في قصور القلب (قد تتفاقم الأعراض) وفحص وظائف الكلى عند حدوث هبوط الضغط.نشرة دولية لنفس المنتج · NAFDAC Greenbook (Nigeria)

• سكسينات الميتوبرولول: حاصر انتقائي لمستقبلات بيتا-1 يخفض معدل القلب والناتج القلبي وضغط الدم، وتعتمد الانتقائية على الجرعة. ويطلق الشكل ZOC الميتوبرولول من حبيبات مغلفة بمعدل شبه ثابت لنحو 20 ساعة.حاصر انتقائي لمستقبلات بيتا-1