دواعي استعمال سبترين دي اس 10 أقراص مغلفة

سبترين دي اس أقراص مغلفة مزدوجة القوة من جلاكسو سميث كلاين (سلفاميثوكسازول 800 مجم + تريميثوبريم 160 مجم)، عبوة 10 أقراص تباع في مصر؛ مزيج مضاد للجراثيم (ATC J01EE01).

• علاج الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الجؤجؤية (PJP) والوقاية منهالفئة: Adults and children over 12 yearselectronic medicines compendium (emc), UK
• علاج داء المقوسات والوقاية منهالفئة: Adults and children over 12 yearselectronic medicines compendium (emc), UK
• علاج داء النوكاردياالفئة: Adults and children over 12 yearselectronic medicines compendium (emc), UK
• عدوى المسالك البولية الحادة غير المعقدة، عند ثبوت حساسية البكتيريا ووجود سبب وجيه لتفضيل المزيجالفئة: Adults and children over 12 yearselectronic medicines compendium (emc), UK
• التهاب الأذن الوسطى الحاد، بنفس شرطي الحساسية والتفضيلالفئة: Adults and children over 12 yearselectronic medicines compendium (emc), UK
• التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن، بنفس شرطي الحساسية والتفضيلالفئة: Adults and children over 12 yearselectronic medicines compendium (emc), UK
• تشمل دواعي الاستعمال في النشرة الأمريكية أيضاً داء الشيغيلات وإسهال المسافرين (للبالغين)، إلى جانب عدوى المسالك البولية والتهاب الأذن الوسطى وتفاقم التهاب الشعب والالتهاب الرئوي بالمتكيسة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• شائعة جداً: ارتفاع البوتاسيوم. شائعة: فرط نمو الفطريات. نادرة جداً: اضطرابات دموية (نقص الكريات البيض والعدلات والصفائح، ندرة المحببات، فقر الدم الضخم الأرومات أو اللاتنسجي أو الانحلالي)، داء المصل، التأق، انخفاض السكر، انخفاض الصوديوم، الحماض الاستقلابي والتهاب القولون الغشائي الكاذب.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK

• فرط الحساسية للسلفوناميدات أو التريميثوبريم أو الكوتريموكسازول أو لأي من السواغات؛ القصور الكبدي الشديد؛ القصور الكلوي الشديد حين يتعذر قياس تركيز الدواء في البلازما بشكل متكرر؛ الرضع في أول 6 أسابيع من العمر؛ تاريخ نقص الصفائح المناعي المحدث بالتريميثوبريم و/أو السلفوناميدات؛ البورفيريا الحادة؛ الثلث الأول من الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• النشرة الأمريكية: فرط الحساسية المعروف للتريميثوبريم أو السلفوناميدات؛ تاريخ نقص الصفائح المناعي الدوائي؛ فقر الدم الضخم الأرومات الموثق بسبب نقص الفولات؛ الأطفال دون شهرين؛ التلف الكبدي الواضح؛ القصور الكلوي الشديد حين يتعذر رصد وظائف الكلى؛ الاستخدام المتزامن مع الدوفيتيليد.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• حدثت تفاعلات شديدة نادرة لكنها قاتلة (متلازمة ستيفنز-جونسون، انحلال البشرة السمي، متلازمة DRESS، النخر الكبدي الصاعق، ندرة المحببات، فقر الدم اللاتنسجي واضطرابات دموية أخرى)؛ يجب الإيقاف عند أول علامة لتفاعل جلدي شديد وعدم إعادة الاستخدام بعد SJS/TEN/DRESS. كما أُبلغ عن البثار الطفحي الحاد المعمم وكثرة المنسجات البلعمية والسمية التنفسية الشديدة.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• يُستخدم بحذر خاص لدى كبار السن، وفي القصور الكلوي (مع تعديل الجرعة)، ونقص الفولات، ونقص إنزيم G6PD (خطر انحلال الدم)، والتأتب الشديد أو الربو، وخطر البورفيريا، والمعرضين لارتفاع البوتاسيوم أو انخفاض الصوديوم أو الحماض الاستقلابي؛ مع الحفاظ على إدرار بول كافٍ. لا يُستخدم لعلاج التهاب البلعوم بالمكورات العقدية من المجموعة أ.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK

• Warfarinيعزز الكوتريموكسازول التأثير المضاد للتخثر للوارفارين؛ يُنصح بمراقبة دقيقة.electronic medicines compendium (emc), UK
• Methotrexateقد يزيد الميثوتريكسات الحر في البلازما؛ يُنظر في مكملات الفولات؛ ويتداخل التريميثوبريم مع بعض تحاليل الميثوتريكسات.electronic medicines compendium (emc), UK
• Phenytoinيطيل عمر النصف للفينيتوين؛ تجب مراقبة الحالة ومستوى الفينيتوين.electronic medicines compendium (emc), UK
• ACE inhibitors, angiotensin receptor blockers, potassium-sparing diuretics (e.g. spironolactone)قد ينتج ارتفاع بوتاسيوم ذو أهمية سريرية.electronic medicines compendium (emc), UK
• Ciclosporinتدهور عكوس في وظائف الكلى بعد زراعة الكلى.electronic medicines compendium (emc), UK
• Digoxinقد يرفع التريميثوبريم مستوى الديجوكسين لدى بعض كبار السن.electronic medicines compendium (emc), UK
• Pyrimethamine (>25 mg weekly)خطر فقر الدم الضخم الأرومات.electronic medicines compendium (emc), UK
• Repaglinide; sulphonylureasزيادة التعرض أو التأثير مع خطر انخفاض السكر.electronic medicines compendium (emc), UK
• Folinic acidقد يقلل الفعالية المضادة للميكروبات للكوتريموكسازول (لوحظ في علاج PJP).electronic medicines compendium (emc), UK
• Lamivudineيزيد التريميثوبريم التعرض للاميفودين بنحو 40%.electronic medicines compendium (emc), UK
• Dofetilideالنشرة الأمريكية: يُمنع الاستخدام المتزامن مع الدوفيتيليد.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• النشرة الأمريكية: تشير بعض الدراسات الوبائية إلى زيادة خطر التشوهات الخلقية (عيوب الأنبوب العصبي والقلب والمسالك البولية والشفة المشقوقة والقدم الحنفاء)؛ يجب إبلاغ المريضة بالخطر المحتمل على الجنين عند الاستخدام في الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يُفرز المكونان في لبن الأم؛ يُتجنب في أواخر الحمل ولدى المرضعات إذا كانت الأم أو الرضيع مصاباً بفرط البيليروبين أو معرضاً له بشكل خاص، ويُتجنب لدى الرضع دون ثمانية أسابيع.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• النشرة الأمريكية: يبلغ التركيز في اللبن نحو 2-5% من الجرعة اليومية الموصى بها للرضع؛ يلزم الحذر خاصة عند إرضاع رضع مصابين باليرقان أو مرضى أو مجهدين أو خدج (خطر إزاحة البيليروبين واليرقان النووي).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• يُنصح بإجراء صورة دم شهرية أثناء العلاج الطويل ولدى ناقصي الفولات وكبار السن؛ ومتابعة البوتاسيوم والصوديوم لدى المعرضين للخطر؛ وفي القصور الكلوي يُقاس تركيز السلفاميثوكسازول في البلازما كل 2-3 أيام (يُوقف العلاج إذا تجاوز الإجمالي 150 ميكروجرام/مل حتى ينخفض دون 120).نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK

• سلفاميثوكسازول: سلفوناميد مضاد للجراثيم
• تريميثوبريم: مثبط إنزيم اختزال ثنائي هيدروفولات