دواعي استعمال سيريتايد ديسكس 250/50 مكجم 28 جرعة

سيريتايد ديسكس 250/50 جهاز استنشاق مسحوق جاف من جلاكسو سميث كلاين يعطي 250 ميكروجرام فلوتيكازون بروبيونات و50 ميكروجرام سالميتيرول في كل جرعة (28 جرعة)، ويُسوق في مصر عبر مودرن فارما، للعلاج المنتظم للربو.

• العلاج المنتظم للربو عندما يكون الجمع بين كورتيكوستيرويد مستنشق وناهض بيتا-2 طويل المفعول مناسباًالفئة: Adults and adolescents 12 years and olderelectronic medicines compendium (emc), UK
• علاج صيانة لانسداد مجرى الهواء وتقليل النوبات في مرض الانسداد الرئوي المزمن (النشرة الأمريكية لتركيز 250/50)الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• شائع جداً: الصداع والتهاب البلعوم الأنفي. شائع: داء المبيضات في الفم والحلق، والالتهاب الرئوي (لدى مرضى الانسداد الرئوي)، والتهاب الشعب، ونقص البوتاسيوم، وتهيج الحلق، وبحة الصوت، والتهاب الجيوب، والكدمات، وتقلصات العضلات، والكسور الرضحية، وألم المفاصل والعضلات. غير شائع: تفاعلات فرط حساسية جلدية، وضيق التنفس، والساد، وارتفاع السكر، والقلق، واضطرابات النوم، والرعاش، والخفقان، وتسرع القلب، والرجفان الأذيني، والذبحة.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK

• فرط الحساسية للمواد الفعالة أو لأي من السواغات.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• الولايات المتحدة: العلاج الأولي للحالة الربوية أو النوبات الحادة الأخرى للربو أو الانسداد الرئوي التي تتطلب إجراءات مكثفة؛ وفرط الحساسية الشديد لبروتينات اللبن.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• لا يُستخدم لعلاج أعراض الربو الحادة (يُستخدم موسع سريع وقصير المفعول)؛ ولا يُبدأ أثناء نوبة أو تدهور ملحوظ أو حاد للربو؛ وزيادة استخدام الدواء المسعف تدل على التدهور وتستوجب مراجعة المريض.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• لا يوقف العلاج فجأة لخطر حدوث نوبة؛ تُخفض الجرعة تدريجياً تحت إشراف طبي.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• قد تحدث آثار جهازية للكورتيكوستيرويد خاصة مع الجرعات العالية لفترات طويلة (تثبيط الغدة الكظرية، تأخر النمو لدى الأطفال، نقص كثافة العظام، الساد، الجلوكوما، ونادراً آثار نفسية/سلوكية)؛ وخطر الأزمة الكظرية عند التحول من الستيرويدات الفموية أو تحت الإجهاد؛ مع متابعة طول الأطفال بانتظام عند العلاج الطويل.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• الحذر في الاضطرابات القلبية الوعائية الشديدة واضطرابات نظم القلب وداء السكري ونقص البوتاسيوم غير المعالج والانسمام الدرقي؛ وقد يحدث تشنج قصبي متناقض يستوجب الإيقاف الفوري؛ والحذر في السل الرئوي النشط أو الكامن والعدوى الفطرية أو الفيروسية أو غيرها في المجاري الهوائية.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• يُتجنب الريتونافير، وكذلك مثبطات CYP3A القوية الأخرى (مثل الكيتوكونازول والكوبيسيستات) ما لم تفق الفائدة الخطر بسبب زيادة التعرض الجهازي؛ وقد يرجع اضطراب الرؤية إلى تأثير الكورتيكوستيرويد (يُحال لطبيب العيون).نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• يحتوي على لاكتوز أحادي الهيدرات (حتى 12.5 مجم لكل جرعة) الذي يحتوي على بروتينات اللبن.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK

• Beta-adrenergic blockers (selective and non-selective)قد تضعف تأثير السالميتيرول أو تعاكسه؛ تُتجنب ما لم توجد أسباب قوية.electronic medicines compendium (emc), UK
• Xanthine derivatives, steroids and diureticsقد ينتج نقص بوتاسيوم خطير محتمل من ناهضات بيتا-2؛ وقد يزيد الاستخدام المتزامن نقص البوتاسيوم.electronic medicines compendium (emc), UK
• Ketoconazole and other potent CYP3A4 inhibitorsرفع الكيتوكونازول تعرض البلازما للسالميتيرول (المساحة تحت المنحنى نحو 15 ضعفاً) مع احتمال إطالة QTc؛ يُتجنب الاستخدام المتزامن ما لم تفق الفائدة خطر الآثار الجهازية للسالميتيرول والفلوتيكازون.electronic medicines compendium (emc), UK
• Ritonavir (and cobicistat-containing products)يرفع تركيز الفلوتيكازون بروبيونات بشدة مسبباً متلازمة كوشينج وتثبيط الكظرية؛ يُتجنب ما لم تفق الفائدة الخطر.electronic medicines compendium (emc), UK

• تشير كمية كبيرة من البيانات عن الحوامل (أكثر من 1000 حالة) إلى عدم وجود سمية مشوهة أو سمية للجنين/الوليد مع السالميتيرول والفلوتيكازون بروبيونات، بينما أظهرت الدراسات الحيوانية سمية تناسلية. يُستخدم في الحمل فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة للأم أي خطر محتمل على الجنين، بأقل جرعة فعالة من الفلوتيكازون.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• غير معروف ما إذا كان السالميتيرول والفلوتيكازون بروبيونات أو مستقلباتهما يفرزان في لبن الأم (وُجدا في لبن الجرذان)؛ لا يمكن استبعاد خطر على الرضيع؛ ويُقرر إيقاف الرضاعة أو العلاج.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK

• متابعة طول الأطفال بانتظام عند العلاج الطويل بالكورتيكوستيرويد المستنشق؛ ومراجعة المرضى دورياً وتخفيض الجرعة إلى أقل جرعة فعالة.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK

• فلوتيكازون بروبيونات: جلوكوكورتيكويد ذو تأثير قوي مضاد للالتهاب داخل الرئتين يقلل أعراض الربو ونوباته بآثار جانبية أقل من الكورتيكوستيرويدات الجهازية.كورتيكوستيرويد مستنشق (جلوكوكورتيكويد)
• سالميتيرول (على هيئة زينافوات): ناهض انتقائي طويل المفعول (12 ساعة) لمستقبلات بيتا-2 بسلسلة جانبية طويلة ترتبط بالموقع الخارجي للمستقبل، مما يعطي توسعاً للشعب يستمر 12 ساعة على الأقل.ناهض طويل المفعول لمستقبلات بيتا-2 الأدرينالية