دواعي استعمال صوديوم بيكربونات 8.4% محلول وريدي اوتسوكا 5 مل
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 5ج.م.
دواعي الاستعمال
- علاج الحماض الأيضي (مثل أمراض الكلى الشديدة، السكري غير المنضبط، القصور الدوري الناتج عن الصدمة أو الجفاف الشديد، الدورة الدموية خارج الجسم، توقف القلب، الحماض اللبني الأولي الشديد).الفئة: Adults and children (per US label)DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- بعض حالات التسمم الدوائي (الباربيتورات، الساليسيلات، الكحول الميثيلي) وتفاعلات انحلال الدم التي تتطلب قلونة البول؛ الإسهال الشديد المصحوب بفقد كبير للبيكربونات.الفئة: Adults and children (per US label)DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- قد يؤدي العلاج المفرط إلى قلاء أيضي (ارتعاش عضلي، تهيج، تكزز) وفرط صوديوم الدم؛ وقد يسبب تسرب المحلول مفرط التوتر خارج الوريد التهاباً خلوياً كيميائياً مع نخر الأنسجة أو تقرحها أو انسلاخها.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- يُمنع استخدامه في المرضى الذين يفقدون الكلوريد بالقيء أو بالشفط المعدي المعوي المستمر، وفي المرضى الذين يتناولون مدرات بول تسبب قلاء ناقص الكلوريد.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- تُستخدم المحاليل المحتوية على الصوديوم بحذر شديد، إن استُخدمت، في قصور القلب الاحتقاني والقصور الكلوي الشديد وقلة/انعدام البول وحالات الوذمة أو احتباس الصوديوم؛ وقد يسبب الإعطاء الوريدي فرط حمل السوائل/المذابات أو الوذمة الرئوية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- قد يسبب الحقن السريع لبيكربونات الصوديوم مفرطة التوتر لحديثي الولادة والأطفال دون عامين فرط صوديوم الدم وانخفاض ضغط السائل الدماغي الشوكي واحتمال نزف داخل الجمجمة؛ وتحدد النشرة الأمريكية المعدل بما لا يزيد عن 8 ملي مكافئ/كجم/يوم وتذكر أن محلول 4.2% قد يُفضَّل للإعطاء البطيء.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- قد يهيئ نقص البوتاسيوم للقلاء الأيضي، وقد يسبب نقص الكالسيوم المصاحب تشنجاً رسغياً قدمياً مع ارتفاع درجة الحموضة؛ يجب تصحيحهما قبل العلاج بالبيكربونات أو أثناءه. يجب تجنب التسرب خارج الوريد.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- Calcium-containing parenteral solutionsتجنب إضافة بيكربونات الصوديوم إلى المحاليل المحتوية على الكالسيوم ما لم يثبت التوافق؛ قد يحدث ترسب أو تعكر.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Norepinephrine; dobutamineغير متوافقة مع محلول بيكربونات الصوديوم (النشرة الأمريكية).DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Corticosteroids / corticotropinتُستخدم السوائل الوريدية المحتوية على الصوديوم بحذر لدى المرضى الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات أو الكورتيكوتروبين.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- لم تُجرَ دراسات تكاثر على الحيوانات؛ ولا يُعرف ما إذا كانت بيكربونات الصوديوم قد تضر الجنين. تُعطى للحامل فقط عند الحاجة الواضحة (النشرة الأمريكية بصيغتها القديمة).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
المتابعة أثناء العلاج
- يُعطى على جرعات جزئية متكررة مع مراقبة مخبرية دورية (غازات الدم/ثاني أكسيد الكربون الكلي، درجة الحموضة، الإلكتروليتات) لتجنب الجرعة الزائدة والقلاء.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- بيكربونات الصوديوم: يتفكك إلى أيونات صوديوم وبيكربونات؛ تعادل البيكربونات أيونات الهيدروجين الزائدة فترفع درجة حموضة الدم (والبول)؛ وعن طريق الفم يعادل حمض المعدة.عامل قلوي؛ معوض للإلكتروليتات
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (ATC/DDD Index)
- PubChem