دواعي استعمال سورال 20مجم 3 فيال

فيال تينوكسيكام 20 مجم للحقن العضلي أو الوريدي، عبوة 3 فيالات؛ شركة جلوبال نابي للأدوية، مصر.

• العلاج العرضي للاضطرابات العضلية الهيكلية الالتهابية والتنكسية المؤلمة لدى البالغين: التهاب المفاصل الروماتويدي والفصال العظمي وخشونة المفاصل والتهاب الفقار اللاصق والاضطرابات خارج المفصل (التهاب الأوتار والأكياس الزلالية وما حول المفصل والشد والالتواء).الفئة: AdultsMedsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)
• آلام ما بعد العمليات الجراحية.الفئة: AdultsMedsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)

• شائعة: الدوخة والصداع وألم المعدة وأعلى البطن والبطن وعسر الهضم والغثيان. غير شائعة: النزف والقرحة الهضمية والإمساك والإسهال والقيء وتقرح الفم وارتفاع إنزيمات الكبد والحكة والطفح والشرى وارتفاع اليوريا أو الكرياتينين. نادرة جدًا: متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة النخري السمي والتهاب البنكرياس.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)

• فرط الحساسية للتينوكسيكام أو السواغات أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، أو حدوث ربو أو التهاب أنف أو وذمة وعائية أو شرى سابقًا بسبب الساليسيلات أو مضادات الالتهاب الأخرى.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)
• نزف أو انثقاب هضمي نشط أو سابق مرتبط بمضادات الالتهاب، أو قرحة هضمية أو نزف نشط أو متكرر؛ والاستعداد للنزف.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)
• فشل القلب أو الكلى أو الكبد الشديد؛ والثلث الأخير من الحمل.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)

• تُستخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة، ويُتجنب الجمع مع مضادات الالتهاب الأخرى بما فيها مثبطات COX-2، ويلزم الحذر عند انخفاض ألبومين البلازما بشدة (ارتباط عالٍ بالبروتين).نشرة دولية لتركيبة مكافئة · Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)
• قد ترتبط مضادات الالتهاب بزيادة طفيفة في خطر الأحداث الخثارية الشريانية، وقد تسبب احتباس السوائل والوذمة وارتفاع الضغط أو تفاقمه؛ ولا تُستخدم إلا بعد تقييم دقيق في ارتفاع الضغط غير المنضبط وفشل القلب وأمراض القلب الإقفارية والشرايين الطرفية والأوعية الدماغية.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)
• قد يحدث نزف أو تقرح أو انثقاب هضمي قد يكون مميتًا في أي وقت، ويزداد الخطر لدى المسنين؛ ويُنظر في العوامل الواقية (الميزوبروستول أو مثبط مضخة البروتون) للمرضى المعرضين للخطر.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)

• Salicylates and other NSAIDsتزيد الساليسيلات تصفية التينوكسيكام وتزيحه من الارتباط بالبروتين، ويزيد الجمع مع مضادات الالتهاب الأخرى خطر الآثار الجانبية ويجب تجنبه.Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)
• Anti-platelet agents, SSRIs, corticosteroids and anticoagulantsزيادة خطر النزف الهضمي، ويوصى بالمراقبة الدقيقة مع مضادات التخثر.Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)
• Methotrexateتقلل بعض مضادات الالتهاب الإفراز الأنبوبي الكلوي للميثوتريكسات فترفع مستواه وسميته.Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)
• Lithiumقد يقلل التينوكسيكام التصفية الكلوية لليثيوم؛ يُراقب مستوى الليثيوم في البلازما عن قرب.Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)
• Diuretics, ACE inhibitors and alpha-blockersيضعف التينوكسيكام تأثير الهيدروكلوروثيازيد وقد يقلل التأثير الخافض للضغط لمثبطات الإنزيم المحول وحاصرات ألفا، وقد يسبب الجمع مع مدرات البول فرط بوتاسيوم الدم والفشل الكلوي.Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)

• لا يُستخدم في الثلثين الأول والثاني إلا إذا فاقت الفائدة المتوقعة الخطر على الجنين؛ وترتبط مثبطات تخليق البروستاجلاندين في بداية الحمل بزيادة خطر الإجهاض والتشوهات القلبية، وقد يسبب الاستخدام في الثلث الثاني أو الثالث اختلال كلى الجنين وقلة السائل الأمنيوسي.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)
• تنتقل كمية ضئيلة جدًا (متوسط أقل من 0.3% من الجرعة) إلى حليب الأم، ولا تُعرف آثار ضارة على الرضيع، لكن النشرة توصي بالفطام أو إيقاف الدواء.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)

• تُراقب وظائف القلب والكلى (اليوريا والكرياتينين والوذمة وزيادة الوزن) لدى مرضى الكلى والسكري مع ضعف الكلى وتليف الكبد وفشل القلب ومستخدمي مدرات البول، ويُراقب الضغط عند البدء وبانتظام لدى مرضى ارتفاع الضغط.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)

• تينوكسيكام: يثبط إنزيم الأكسدة الحلقية فيقلل تخليق البروستاجلاندين محيطيًا، ما يعطي تأثيرًا مضادًا للالتهاب ومسكنًا.مضاد التهاب غير ستيرويدي (فئة الأوكسيكام)