دواعي استعمال سبيروميد 50/20مجم 10 قرص

أقراص سبيروميد 50/20 مجم المغلفة (سيديكو، مصر)، عبوة 10 أقراص: تركيب ثابت من السبيرونولاكتون 50 مجم (مضاد للألدوستيرون) والفيوروسيميد 20 مجم (مدر عروي) للوذمة المقاومة مع فرط الألدوستيرونية الثانوي.

• الوذمة المقاومة المرتبطة بفرط الألدوستيرونية الثانوي، ومنها قصور القلب الاحتقاني المزمن وتليف الكبد؛ يُحتفظ به للحالات غير المستجيبة لمدر واحد، ولا يُستخدم التركيب الثابت إلا إذا أظهرت معايرة المكونات منفصلة ملاءمته.الفئة: AdultsPharmacy and Poisons Board (Kenya) product register
• ارتفاع ضغط الدم الأساسي فقط لدى مرضى فرط الألدوستيرونية المثبت، وفقط إذا أظهرت معايرة المكونات ملاءمة التركيب الثابت.الفئة: AdultsPharmacy and Poisons Board (Kenya) product register

• اضطرابات الأملاح والسوائل (نقص أو فرط البوتاسيوم، نقص الصوديوم، نقص الكالسيوم، قلاء استقلابي، نقص حجم الدم، جفاف)؛ انخفاض ضغط الدم، دوخة، صداع؛ تثبيط نقي العظم، نقص الصفائح، ونادراً ندرة المحببات أو فقر الدم اللاتنسجي/الانحلالي؛ طنين واضطرابات السمع ونادراً صمم؛ ركود صفراوي داخل الكبد، ارتفاع الإنزيمات، التهاب البنكرياس؛ تفاعلات جلدية منها الحساسية للضوء والتهاب الأوعية ومتلازمة ستيفنز-جونسون وانحلال البشرة السمي والبثار الطفحي وDRESS؛ احتباس بول حاد مع انسداد المجرى.نشرة دولية لنفس التركيبة · Pharmacy and Poisons Board (Kenya) product register

• نقص حجم الدم أو الجفاف؛ تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة/1.73م2، انعدام البول أو الفشل الكلوي مع انعدام البول غير المستجيب للفيوروسيميد، الفشل الكلوي الناتج عن تسمم بمواد سامة للكلى/الكبد أو المصاحب للغيبوبة الكبدية؛ فرط بوتاسيوم الدم، نقص البوتاسيوم الشديد، نقص الصوديوم الشديد؛ مرض أديسون؛ الحمل والرضاعة؛ فرط الحساسية للفيوروسيميد أو السبيرونولاكتون أو السلفوناميدات أو السواغات.نشرة دولية لنفس التركيبة · Pharmacy and Poisons Board (Kenya) product register

• يُتجنب مع ارتفاع بوتاسيوم الدم؛ لا يُنصح بالاستخدام مع التريامتيرين أو الأميلوريد أو مكملات البوتاسيوم أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (فرط بوتاسيوم الدم).نشرة دولية لنفس التركيبة · Pharmacy and Poisons Board (Kenya) product register
• يجب ضمان إخراج البول؛ مرضى الانسداد الجزئي لمجرى البول (مثل تضخم البروستاتا) معرضون لاحتباس حاد.نشرة دولية لنفس التركيبة · Pharmacy and Poisons Board (Kenya) product register
• مراقبة دقيقة في انخفاض ضغط الدم والسكري الكامن أو الظاهر والنقرس وتليف الكبد مع القصور الكلوي ونقص البروتين؛ قد يحدث انخفاض ضغط عرضي خاصة لدى كبار السن.نشرة دولية لنفس التركيبة · Pharmacy and Poisons Board (Kenya) product register
• قد يسبب السبيرونولاكتون تغيرات في الصوت؛ سُجل تقدم الورم وارتفاع PSA في سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء.نشرة دولية لنفس التركيبة · Pharmacy and Poisons Board (Kenya) product register
• يحتوي على اللاكتوز: لا يستخدم لمرضى عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص لاكتاز لاب أو سوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز.نشرة دولية لنفس التركيبة · Pharmacy and Poisons Board (Kenya) product register

• ACE inhibitors / angiotensin II receptor antagonistsهبوط ملحوظ في الضغط وتدهور وظائف الكلى؛ فرط بوتاسيوم؛ تُخفض جرعة التركيب أو يوقف 3 أيام على الأقل قبل بدئها أو زيادتها.Pharmacy and Poisons Board (Kenya) product register
• Potassium salts, potassium-retaining drugs, NSAIDsارتفاع البوتاسيوم وفرط بوتاسيوم الدم؛ وقد تُضعف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التأثير المدر وتسبب فشلاً كلوياً حاداً مع نقص حجم الدم.Pharmacy and Poisons Board (Kenya) product register
• Lithiumارتفاع مستوى الليثيوم وسميته؛ يُراقب مستواه.Pharmacy and Poisons Board (Kenya) product register
• Aminoglycosides and other ototoxic drugs; cisplatinزيادة السمية السمعية (قد تكون دائمة)؛ وقد تزيد السمية الكلوية للسيسبلاتين.Pharmacy and Poisons Board (Kenya) product register
• Sucralfateيقلل امتصاص الفيوروسيميد؛ يُفصل بينهما ساعتان على الأقل.Pharmacy and Poisons Board (Kenya) product register
• Digoxin / cardiac glycosides and QT-prolonging drugsقد يرفع السبيرونولاكتون مستوى الديجوكسين؛ ويزيد نقص البوتاسيوم/المغنيسيوم السمية.Pharmacy and Poisons Board (Kenya) product register
• Risperidoneلوحظت وفيات أعلى لدى كبار السن المصابين بالخرف عند الجمع بين الفيوروسيميد والريسبيريدون؛ يُوازن الخطر والفائدة.Pharmacy and Poisons Board (Kenya) product register

• لا يُستخدم أثناء الحمل إلا لأسباب طبية قاهرة (ومدرج ضمن موانع الاستعمال)؛ يعبر الفيوروسيميد المشيمة؛ وللسبيرونولاكتون تأثيرات مضادة للأندروجين مع خطر غموض الأعضاء التناسلية لدى المواليد الذكور؛ تُراقب نمو الجنين عند الاستخدام.نشرة دولية لنفس التركيبة · Pharmacy and Poisons Board (Kenya) product register
• لا يُستخدم للمرضعات: ينتقل الفيوروسيميد إلى الحليب وقد يثبط إدراره؛ ويظهر الكانرينون (مستقلب السبيرونولاكتون) في الحليب.نشرة دولية لنفس التركيبة · Pharmacy and Poisons Board (Kenya) product register

• مراقبة منتظمة للصوديوم والبوتاسيوم والكرياتينين والجلوكوز في الدم؛ وفحص البوتاسيوم بشكل متكرر عندما تقل تصفية الكرياتينين عن 60 مل/دقيقة/1.73م2 أو مع أدوية ترفع البوتاسيوم.نشرة دولية لنفس التركيبة · Pharmacy and Poisons Board (Kenya) product register

• سبيرونولاكتون: مضاد تنافسي للألدوستيرون يعمل على الأنابيب الكلوية فيزيد إطراح الصوديوم والماء مع الحفاظ على البوتاسيوم.مضاد للألدوستيرون (مدر بول حافظ للبوتاسيوم)
• فيوروسيميد: مدر عروي: يثبط النقل النشط للكلوريد في الطرف الصاعد السميك لعروة هنلي فيقلل إعادة امتصاص كلوريد الصوديوم.مدر بول عروي (سلفوناميد)