دواعي استعمال ستاندازيل بلس 40/25 مجم 10 أقراص مغلفة
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 48ج.م.
عن الدواء
أقراص ستاندازيل بلس 40/25 مجم المغلفة (راميدا، مصر)، عبوة 10 أقراص: تركيبة ثابتة من أزيلسارتان (حاصر لمستقبلات الأنجيوتنسين 2) وكلورتاليدون (مدر للبول شبيه بالثيازيد) لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
دواعي الاستعمال
- علاج ارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك المرضى غير المنضبطين بدواء واحد، أو كعلاج أولي إذا كان من المرجح الحاجة لعدة أدوية.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- الأعراض الجانبية بنسبة 2% فأكثر وأعلى من كل مكون منفرد: دوخة (8.9%) وإرهاق (2.0%)؛ هبوط الضغط 1.7% والإغماء 0.3%.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- انقطاع البول.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- لا يُعطى مع المستحضرات المحتوية على أليسكيرين لمرضى السكري.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- سمية جنينية (تحذير مؤطر): يُوقف عند اكتشاف الحمل.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- هبوط ضغط عرضي لدى ناقصي السوائل أو الملح؛ يُصحح حجم السوائل قبل البدء.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- اضطراب أملاح الدم: قد يسبب الكلورتاليدون نقص الصوديوم ونقص البوتاسيوم المعتمد على الجرعة؛ وقد يسبب تثبيط نظام الرينين فرط البوتاسيوم؛ تُراقب الأملاح دورياً.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- NSAIDs including COX-2 inhibitorsقد تُدهور وظائف الكلى لدى كبار السن وناقصي السوائل ومرضى الكلى وتُضعف التأثير الخافض للضغط؛ تُراقب وظائف الكلى.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- ACE inhibitors, other ARBs, aliskiren (dual RAS blockade)زيادة خطر هبوط الضغط وفرط البوتاسيوم والقصور الكلوي؛ يُتجنب الجمع بين مثبطات نظام الرينين؛ لا أليسكيرين لمرضى السكري ويُتجنب إذا كان معدل الترشيح أقل من 60 مل/دقيقة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Lithiumزيادة مستوى الليثيوم وسميته (تأثير حاصر المستقبلات مع نقص إطراح الليثيوم بالكلورتاليدون)؛ يُراقب مستوى الليثيوم.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Digitalis glycosidesقد يزيد نقص البوتاسيوم الناتج عن الكلورتاليدون من الآثار الضارة للديجيتال.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- تحذير مؤطر - سمية جنينية: الأدوية المؤثرة على نظام الرينين-أنجيوتنسين قد تسبب إصابة الجنين ووفاته؛ يُوقف فور اكتشاف الحمل.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- الأزيلسارتان موجود في حليب الفئران والكلورتاليدون يُفرز في حليب الأم؛ لا يُنصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
المتابعة أثناء العلاج
- مراقبة ضغط الدم وأملاح الدم (الصوديوم والبوتاسيوم) ووظائف الكلى دورياً.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- أزيلسارتان: أزيلسارتان ميدوكسوميل دواء أولي يتحلل أثناء الامتصاص إلى أزيلسارتان الذي يحجب ارتباط الأنجيوتنسين 2 بمستقبل AT1 بشكل انتقائي فيثبط تأثيره المضيق للأوعية والمحفز لإفراز الألدوستيرون.حاصر لمستقبلات الأنجيوتنسين 2
- كلورتاليدون: مدر للبول شبيه بالثيازيد يزيد إطراح الصوديوم والكلوريد في البول.مدر للبول شبيه بالثيازيد
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology
- PubChem (NCBI)
- PubChem (NCBI)