دواعي استعمال توباماكس 25مجم 60 اقراص
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 246ج.م.
دواعي الاستعمال
- علاج أحادي أولي لنوبات الصرع الجزئية أو التوترية الرمعية المعممة الأوليةالفئة: Patients 2 years and olderDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- علاج مساعد للنوبات الجزئية أو التوترية الرمعية المعممة الأولية أو نوبات متلازمة لينوكس-غاستوالفئة: Patients 2 years and olderDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- الوقاية من الصداع النصفيالفئة: Patients 12 years and olderDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- الصرع (الأكثر شيوعًا): تنميل، فقدان الشهية، نقص الوزن، مشكلات الكلام، إرهاق، دوخة، نعاس، عصبية، بطء نفسي حركي، اضطراب الرؤية وحمى.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- الصداع النصفي (الأكثر شيوعًا): تنميل، فقدان الشهية، نقص الوزن، صعوبة التذكر، تغير التذوق، إسهال، نقص الحس، غثيان، ألم بطني وعدوى الجهاز التنفسي العلوي.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- تاريخ فرط حساسية للتوبيرامات أو لأي من المكونات غير الفعالة (حدثت حالات تأق ووذمة وعائية).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- قصر نظر حاد مع زرق مغلق الزاوية ثانوي: يوقف الدواء سريعًا عند انخفاض حدة الإبصار أو ألم العين؛ وأُبلغ أيضًا عن عيوب في المجال البصري.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- نقص التعرق وارتفاع الحرارة، خاصة لدى الأطفال وفي الطقس الحار.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- حماض استقلابي فرط الكلور؛ يُقاس بيكربونات المصل قبل البدء وبصفة دورية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- تزيد مضادات الصرع خطر الأفكار أو السلوك الانتحاري؛ يُراقب ظهور الاكتئاب أو تغيرات المزاج.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- تفاعلات معرفية/نفسية عصبية (تشوش، بطء نفسي حركي، صعوبة إيجاد الكلمات، نعاس، إرهاق).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- سمية جنينية: زيادة خطر الشفة/الحنك المشقوق وصغر الحجم بالنسبة لعمر الحمل؛ ويجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسيلة منع حمل فعالة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- يُسحب الدواء تدريجيًا لتقليل خطر النوبات.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- حصوات الكلى؛ يُحافظ على ترطيب كافٍ.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- فرط أمونيا الدم/اعتلال دماغي وانخفاض الحرارة، خاصة مع حمض الفالبرويك.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- أُبلغ عن تفاعلات جلدية خطيرة (SJS/TEN) ومتلازمة DRESS؛ يوقف عند أول علامة طفح ما لم يكن غير مرتبط بالدواء.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- لوحظ انخفاض كثافة المعادن بالعظام وتأثير سلبي على النمو لدى الأطفال.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- Phenytoin, carbamazepineتخفض تركيز التوبيرامات؛ قد يلزم تعديل الجرعة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Valproic acidفرط أمونيا الدم مع أو بدون اعتلال دماغي، وانخفاض حرارة الجسم.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Other carbonic anhydrase inhibitors (zonisamide, acetazolamide)قد تزيد شدة الحماض الاستقلابي وخطر حصوات الكلى.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Alcohol and CNS depressantsيُستخدم بحذر شديد بسبب التثبيط المركزي الإضافي.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Estrogen- or progestin-containing contraceptivesاحتمال انخفاض فعالية موانع الحمل وزيادة النزف البيني.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Lithiumقد يزداد تعرض الليثيوم مع جرعات التوبيرامات العالية؛ تُراقب مستوياته.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Hydrochlorothiazideيزيد تركيز التوبيرامات؛ قد يلزم خفض الجرعة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- قد يسبب ضررًا للجنين: تُظهر بيانات السجلات زيادة خطر التشوهات الخلقية الكبرى ومنها الشفة/الحنك المشقوق، وصغر الحجم بالنسبة لعمر الحمل بشكل مرتبط بالجرعة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- يُفرز التوبيرامات في حليب الأم؛ وأُبلغ عن إسهال ونعاس لدى الرضع.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
المتابعة أثناء العلاج
- بيكربونات المصل عند البدء ودوريًا؛ أمونيا الدم عند حدوث انخفاض الحرارة أو اعتلال دماغي؛ ومراقبة المزاج والأفكار الانتحارية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- توبيرامات: Precise mechanism unknown; blocks voltage-dependent sodium channels, augments GABA-A activity, antagonizes AMPA/kainate glutamate receptors and inhibits carbonic anhydrase (US label).
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology
- PubChem