دواعي استعمال اكتيفيز 50مجم 29 مليون وحدة دولية 2 فيال
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 8,100ج.م.
عن الدواء
Activase 50 mg (29 MIU) 2 vials: alteplase (recombinant tissue plasminogen activator) 50 mg lyophilised powder for intravenous injection/infusion, hospital thrombolytic for acute ischaemic stroke, acute myocardial infarction and acute massive pulmonary embolism.
دواعي الاستعمال
- العلاج المذيب للجلطات في السكتة الدماغية الإقفارية الحادة خلال 4.5 ساعة بعد استبعاد النزف.الفئة: Adults and adolescents >=16 yearselectronic medicines compendium (emc), UK
- العلاج المذيب للجلطات في احتشاء عضلة القلب الحاد.الفئة: Adultselectronic medicines compendium (emc), UK
- العلاج المذيب للجلطات في الانصمام الرئوي الحاد الكبير مع عدم استقرار الدورة الدموية.الفئة: Adultselectronic medicines compendium (emc), UK
- الولايات المتحدة: السكتة الإقفارية الحادة خلال 3 ساعات، واحتشاء القلب الحاد، والانصمام الرئوي الحاد الكبير.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- النزف هو التأثير الضار الأكثر شيوعا (>5%) بما فيه النزف داخل الجمجمة.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- النشرة البريطانية: نزف بأشكال مختلفة مع انخفاض الهيموجلوبين؛ اضطرابات نظم إعادة التروية في احتشاء القلب.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
موانع الاستعمال
- حالات ارتفاع خطر النزف: اضطراب نزفي حالي أو خلال 6 أشهر، أهبة نزفية، نزف شديد حديث، تاريخ إصابة بالجهاز العصبي المركزي، ارتفاع ضغط شديد غير منضبط، التهاب الشغاف البكتيري، التهاب البنكرياس الحاد، قرحة هضمية نشطة؛ فرط الحساسية.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- النشرة الأمريكية (السكتة الإقفارية): نزف داخل الجمجمة أو تحت العنكبوتية، نزف داخلي نشط، جراحة أو إصابة رأس خطيرة خلال 3 أشهر، أهبة نزفية، ارتفاع ضغط شديد غير منضبط.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- قد يسبب نزفا داخليا أو خارجيا كبيرا وقد يكون مميتا؛ تجنب الحقن العضلي؛ يوقف عند حدوث نزف خطير.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- فرط الحساسية بما فيها التأق والوذمة الوعائية (غالبا مع مثبطات الإنزيم المحول)؛ يراقب المريض أثناء التسريب ولعدة ساعات بعده.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- الانصمام الخثاري وانصمام الكوليسترول النادر.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- Anticoagulants and antiplatelet drugs (incl. GPIIb/IIIa antagonists)تزيد خطر النزف؛ تجنب خلال أول 24 ساعة بعد علاج السكتة.electronic medicines compendium (emc), UK
- ACE inhibitorsقد تزيد خطر الوذمة الوعائية وتفاعلات فرط الحساسية.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- البيانات البشرية غير كافية؛ كان ألتيبلاز قاتلا للأجنة في الأرانب عند تعرض مماثل للجرعة العلاجية.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- بيانات محدودة أثناء الحمل؛ في الحالات الحادة المهددة للحياة توازن الفائدة مقابل الخطر.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- غير معروف إن كان يفرز في لبن الأم؛ يُنظر في إيقاف الرضاعة أول 24 ساعة بعد الاستخدام.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
المتابعة أثناء العلاج
- السكتة: مراقبة ضغط الدم والتحكم فيه بصفة متكررة؛ يوقف إذا كان INR قبل العلاج >1.7 أو aPTT مرتفعا.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- ألتيبلاز: إنزيم يرتبط بالفيبرين ويحول البلازمينوجين المرتبط به إلى بلازمين فيحدث تحللا موضعيا للجلطة.منشط البلازمينوجين النسيجي (مذيب للجلطات)
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- electronic medicines compendium (emc), UK
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology