دواعي استعمال اميرون 150مجم/3مل 6 امبولات وريد

أميودارون 150 مجم/3 مل (50 مجم/مل) محلول للاستخدام الوريدي في أمبولات (أميرون، سيديكو، مصر)، مضاد لاضطراب النظم من الفئة الثالثة؛ عبوة 6 أمبولات.

• بدء العلاج والوقاية من الرجفان البطيني المتكرر بكثرة وتسرع القلب البطيني غير المستقر ديناميكياً المقاوم للعلاجات الأخرى؛ وكذلك لمرضى التسرع/الرجفان البطيني الذين يحتاجون الأميودارون ولا يستطيعون تناوله فموياً. يُستخدم بشكل حاد حتى استقرار النظم ثم يُنقل المريض إلى العلاج الفموي حسب الحاجة.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• انخفاض الضغط (16%) هو أكثر الأعراض الجانبية شيوعاً مع الأميودارون الوريدي؛ كما يحدث بطء القلب/الإحصار الأذيني البطيني وارتفاع إنزيمات الكبد وتفاعلات موضع الحقن.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• فرط الحساسية المعروف لأي من المكونات بما في ذلك اليود.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الصدمة القلبية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• بطء القلب الجيبي الشديد.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة ما لم يتوفر ناظم خطى يعمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• انخفاض ضغط الدم هو أكثر الأعراض الجانبية شيوعاً (16% في التجارب) ويرتبط بمعدل التسريب؛ ويُعالج بإبطاء التسريب وعند الحاجة برافعات الضغط ومقويات القلب وتعويض السوائل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• بطء القلب والإحصار الأذيني البطيني (4.9% في التجارب)؛ يُبطأ التسريب أو يُوقف؛ وقد يلزم ناظم خطى.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الإصابة الكبدية: ارتفاع الإنزيمات شائع؛ تُراقب إنزيمات الكبد ويُنظر في تقليل الجرعة أو الإيقاف عند الارتفاع الملحوظ.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد يحدث تحفيز لاضطراب النظم، أساساً تورساد دي بوانت المرتبط بإطالة QTc.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• اضطرابات رئوية: أُبلغ عن متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (2% في دراسات 48 ساعة) وتليف رئوي مبكر.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد تحدث اضطرابات الغدة الدرقية (قصور أو فرط نشاط) واعتلال/التهاب العصب البصري.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Warfarinزيادة الاستجابة المضادة للتخثر (INR) تُلاحظ دائماً تقريباً وقد تسبب نزفاً خطيراً؛ تُخفض جرعة الوارفارين ويُراقب INR عن كثب.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Digoxin, beta-blockers, verapamil, diltiazem, ivabradine, clonidineتعزز التأثيرات الكهروفيزيولوجية والديناميكية فتسبب بطء القلب وتوقف العقدة الجيبية والإحصار؛ يُراقب معدل القلب.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Sofosbuvir (alone or with other hepatitis C antivirals)حالات بطء قلب عرضي بعد التسويق استلزم بعضها تركيب ناظم خطى وكانت إحداها على الأقل مميتة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Simvastatin, lovastatin and other CYP3A4-metabolised statinsتُحدد جرعة السيمفاستاتين بـ20 مجم يومياً واللوفاستاتين بـ40 مجم يومياً؛ وقد يلزم خفض جرعات ركائز CYP3A4 الأخرى مثل الأتورفاستاتين (خطر اعتلال العضلات).DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Cyclosporineأُبلغ عن ارتفاع مستمر في تركيزات السيكلوسبورين مع الأميودارون الفموي.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• يعبر الأميودارون ومستقلبه ديسيثيل أميودارون المشيمة. وتشمل المخاطر المبلغ عنها بطء قلب الوليد وإطالة QT وانقباضات بطينية خارجة، وقصور الغدة الدرقية لدى الوليد (مع أو بدون تضخم)، وارتفاع الثيروكسين لدى الوليد، واضطرابات النمو العصبي.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يُفرز الأميودارون ومستقلبه في حليب الأم مما قد يعرض الرضيع لجرعة كبيرة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• مراقبة مستمرة لضغط الدم ومعدل القلب/تخطيط القلب (QTc) أثناء التسريب؛ مراقبة إنزيمات الكبد؛ تصحيح الأملاح.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أميودارون: يطيل جهد الفعل القلبي وفترة الحران (تأثير الفئة الثالثة) بحجب قنوات البوتاسيوم في عضلة القلب؛ كما يحجب قنوات الصوديوم عند المعدلات السريعة وله تأثير مضاد للودي غير تنافسي ويبطئ التوصيل العقدي (تأثيرات شبيهة بالفئات الأولى والثانية والرابعة).مضاد لاضطراب النظم من الفئة الثالثة (مع خصائص الفئات الأولى والثانية والرابعة)