دواعي استعمال اميتريبتيين 50 مجم 30 قرص

أقراص أميتريبتيلين 50 مجم للفم (أميتريبتين، فيوتشر للصناعات الدوائية، مصر)، مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات؛ 30 قرصاً (3 شرائط).

• تخفيف أعراض الاكتئاب؛ ويُرجح أن يتحسن الاكتئاب داخلي المنشأ أكثر من حالات الاكتئاب الأخرى.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تصف النشرة تأثيرات مضادة للكولين (جفاف الفم، الإمساك، احتباس البول، تشوش الرؤية، ارتفاع ضغط العين)، وتأثيرات قلبية وعائية (انخفاض الضغط، تسرع القلب، اضطراب النظم، إحصار القلب)، وتأثيرات على الجهاز العصبي (النعاس، التشوش، الدوخة)، ونادراً تثبيط نخاع العظم.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• فرط الحساسية المعروف للأميتريبتيلين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الاستخدام المتزامن مع مثبطات أحادي الأمين المؤكسد (أُبلغ عن نوبات ارتفاع حرارة وتشنجات شديدة ووفيات)؛ ويجب ترك 14 يوماً على الأقل بعد إيقاف مثبط الأمين المؤكسد قبل البدء.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الاستخدام المتزامن مع السيسابريد (خطر إطالة QT واضطرابات النظم).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• مرحلة التعافي الحادة بعد احتشاء عضلة القلب.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تحذير مؤطر: زادت مضادات الاكتئاب خطر الأفكار والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين والشباب في دراسات قصيرة المدى؛ يُراقب جميع المرضى لرصد تدهور الحالة والانتحارية وتغيرات السلوك غير المعتادة، خاصة في بداية العلاج وعند تغيير الجرعة. غير معتمد للاستخدام لدى الأطفال.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد تحدث متلازمة السيروتونين، خاصة مع أدوية سيروتونينية أخرى (التريبتانات، مثبطات استرداد السيروتونين، الليثيوم، الترامادول، نبتة سانت جون وغيرها).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد يسبب توسع الحدقة نوبة زرق مغلق الزاوية لدى المرضى ذوي الزاوية الضيقة تشريحياً.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد يحدث نقص صوديوم الدم (بما في ذلك متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول)، خاصة لدى كبار السن أو من يتناولون مدرات البول.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يُستخدم بحذر لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات التشنجية أو احتباس البول أو الزرق مغلق الزاوية أو ارتفاع ضغط العين، أو اضطرابات القلب والأوعية (اضطراب النظم، تسرع القلب الجيبي، إطالة التوصيل)، أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو من يتناولون أدوية الغدة الدرقية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد يضعف القدرات الذهنية والجسدية اللازمة للقيادة أو تشغيل الآلات؛ وقد يعزز الاستجابة للكحول والباربيتورات والمثبطات الأخرى للجهاز العصبي المركزي.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Monoamine oxidase inhibitorsمضاد استطباب: نوبات ارتفاع حرارة وتشنجات شديدة ووفيات؛ يلزم فاصل 14 يوماً.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Drugs inhibiting CYP2D6 (e.g. quinidine, cimetidine, SSRIs such as fluoxetine, sertraline, paroxetine; phenothiazines, propafenone, flecainide)قد تزيد تركيزات مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وسميتها بشكل ملحوظ؛ وقد يلزم خفض الجرعة والمراقبة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Topiramateيظهر لدى بعض المرضى ارتفاع كبير في تركيز الأميتريبتيلين؛ تُعدل الجرعة حسب الاستجابة السريرية.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Anticholinergic or sympathomimetic drugs (including epinephrine with local anaesthetics)تتطلب إشرافاً دقيقاً وتعديلاً حذراً للجرعة؛ وأُبلغ عن ارتفاع الحرارة مع مضادات الكولين أو مضادات الذهان.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Alcohol, barbiturates and other CNS depressantsقد تتعزز الاستجابة لها.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Guanethidine or similarly acting compoundsقد يحجب الأميتريبتيلين تأثيرها الخافض للضغط.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيداً لدى الحوامل؛ وأظهرت الدراسات الحيوانية بجرعات عالية آثاراً ضارة. يُستخدم أثناء الحمل فقط إذا بررت الفائدة المحتملة الخطر المحتمل على الجنين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يُفرز الأميتريبتيلين في حليب الأم؛ وبسبب احتمال حدوث آثار ضارة خطيرة لدى الرضع، يُقرر إما إيقاف الرضاعة أو إيقاف الدواء.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أميتريبتيلين: مضاد للاكتئاب ذو تأثير مهدئ؛ آلية عمله في الإنسان غير معروفة تماماً. يثبط المضخة الغشائية المسؤولة عن إعادة امتصاص النورإبينفرين والسيروتونين في الأعصاب؛ وليس مثبطاً لإنزيم أحادي الأمين المؤكسد.مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات (أمين ثالثي)