دواعي استعمال اموتينولول 50 مجم 10 أقراص
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 3ج.م.
عن الدواء
أقراص أتينولول 50 مجم مغلفة، عبوة 10 أقراص (شريط واحد)؛ حاصر بيتا انتقائي للقلب.
دواعي الاستعمال
- ارتفاع ضغط الدم، منفردًا أو مع خافضات ضغط أخرى (خاصة مدرات البول من نوع الثيازيد)الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- العلاج طويل الأمد للذبحة الصدرية الناتجة عن تصلب الشرايين التاجيةالفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- مرضى احتشاء عضلة القلب الحاد المؤكد أو المشتبه به المستقرون ديناميكيًا لتقليل الوفيات القلبية الوعائيةالفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- تشمل الآثار الجانبية في دراسات ارتفاع الضغط: بطء القلب (3%) وبرودة الأطراف وانخفاض الضغط الانتصابي والدوخة والدوار وخفة الرأس والتعب والإرهاق والخمول والنعاس والاكتئاب والإسهال والغثيان.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- بطء القلب الجيبي، إحصار القلب أعلى من الدرجة الأولى، الصدمة القلبية، قصور القلب الصريح، وفرط الحساسية للأتينولول أو أي من مكونات المستحضر.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- إيقاف العلاج: يُنصح مرضى الشريان التاجي بعدم الإيقاف المفاجئ - أُبلغ عن تفاقم شديد للذبحة واحتشاء القلب واضطرابات النظم البطينية بعد الإيقاف المفاجئ لحاصرات بيتا؛ وعند التخطيط للإيقاف تجب المراقبة الدقيقة وتقليل النشاط البدني؛ وقد يكون من الحكمة عدم الإيقاف المفاجئ حتى لدى مرضى ارتفاع الضغط فقط.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- قصور القلب: قد يؤدي حصر بيتا إلى قصور أشد؛ الأمراض التشنجية القصبية: لا ينبغي عمومًا إعطاء حاصرات بيتا (ويمكن استخدام الأتينولول بحذر بأقل جرعة ممكنة).نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- قد تمنع حاصرات بيتا العلامات المبكرة لانخفاض السكر (مثل تسارع القلب) وتزيد خطر انخفاضه الشديد أو المطول؛ وقد يخفي حصر بيتا علامات فرط الدرقية (وقد يسبب الإيقاف المفاجئ عاصفة درقية)؛ ولا يُعطى في ورم القواتم غير المعالج؛ ولا يُسحب العلاج المزمن روتينيًا قبل الجراحات الكبرى لكن قد تزداد مخاطر التخدير.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- Catecholamine-depleting drugs (e.g., reserpine)قد يكون لها تأثير إضافي؛ تجب المراقبة الدقيقة لانخفاض الضغط و/أو بطء القلب الشديد.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Calcium channel blockers (e.g., verapamil, diltiazem)قد يحدث بطء القلب وإحصاره ويرتفع الضغط الانبساطي النهائي للبطين الأيسر.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Disopyramide and amiodaroneتأثيرات سلبية إضافية على التوصيل والانقباض.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Clonidineقد تفاقم حاصرات بيتا الارتداد المرتفع للضغط بعد إيقاف الكلونيدين؛ يُوقف حاصر بيتا قبل عدة أيام من السحب التدريجي للكلونيدين.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Prostaglandin synthase inhibitors (e.g., indomethacin)قد تقلل التأثير الخافض للضغط لحاصرات بيتا.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- قد يسبب الأتينولول ضررًا للجنين: يعبر المشيمة، وارتبط إعطاؤه بدءًا من الثلث الثاني بولادة أطفال صغار بالنسبة لعمر الحمل، ولا يمكن استبعاد خطر الثلث الأول. وقد يتعرض المواليد المعرضون عند الولادة أو عبر اللبن لخطر انخفاض السكر وبطء القلب.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- يُفرز الأتينولول في لبن الأم بنسبة 1.5 إلى 6.8 مقارنة بالبلازما، وأُبلغ عن بطء قلب مهم سريريًا لدى رضع. يجب الحذر.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
المتابعة أثناء العلاج
- مراقبة معدل القلب وضغط الدم؛ وفي القصور الكلوي تُعدل الجرعة حسب تصفية الكرياتينين.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- أتينولول: حاصر انتقائي لمستقبلات بيتا 1 الأدرينالية دون نشاط مثبت للأغشية أو نشاط محاكٍ ذاتي للودي؛ والانتقائية ليست مطلقة إذ تثبط الجرعات الأعلى مستقبلات بيتا 2 أيضًا (النشرة الأمريكية).حاصر بيتا انتقائي لمستقبلات بيتا 1 (انتقائي للقلب)
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- PubChem (PUG REST)
- Wikidata