دواعي استعمال اتاكاند بلس 12.5/16مجم 14 قرص

أقراص كانديسارتان سيليكسيتيل 16 مجم + هيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم، عبوة 14 قرصًا؛ تركيبة ثابتة من حاصر لمستقبلات الأنجيوتنسين II ومدر ثيازيدي لعلاج ارتفاع ضغط الدم (أسترازينيكا).

• ارتفاع ضغط الدم لخفض ضغط الدم (غير مخصص للعلاج المبدئي).الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• التجارب المضبوطة (>2% وأكثر من الدواء الوهمي): عدوى الجهاز التنفسي العلوي، ألم الظهر، أعراض شبيهة بالإنفلونزا، الدوخة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الكانديسارتان بعد التسويق (نادر جدًا): التهاب الكبد/اضطراب وظائفه، نقص العدلات، نقص الكريات البيضاء، ندرة المحببات، الوذمة الوعائية، ارتفاع البوتاسيوم، نقص الصوديوم، السعال، الحكة، الطفح، الشرى. الهيدروكلوروثيازيد: التهاب البنكرياس، اليرقان الركودي، اضطرابات الدم، التحسس الضوئي، التأق، متلازمة ستيفنز جونسون/انحلال البشرة السمي، تشوش الرؤية، العنانة، سرطان الجلد غير الميلانومي.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• فرط الحساسية للكانديسارتان أو الهيدروكلوروثيازيد أو الأدوية الأخرى المشتقة من السلفوناميد.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الاستخدام المتزامن مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• انعدام البول.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• السمية الجنينية: يُوقف فور اكتشاف الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• انخفاض الضغط العرضي لدى المصابين بنقص حجم الدم أو الملح (يُصحح قبل البدء)؛ وفي قصور القلب يُبدأ تحت إشراف دقيق.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• اختلال وظائف الكلى بما فيه الفشل الكلوي الحاد؛ تُراقب وظائف الكلى دوريًا.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• اضطرابات البوتاسيوم: ارتفاعه (الكانديسارتان) أو نقصه ونقص الصوديوم (الهيدروكلوروثيازيد)؛ وقد يسبب نقص المغنيسيوم نقص بوتاسيوم يصعب علاجه. تُراقب الكهارل دوريًا.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد يسبب الهيدروكلوروثيازيد قصر نظر حادًا عابرًا وزرقًا حادًا مغلق الزاوية (ضعف الرؤية أو ألم العين خلال ساعات إلى أسابيع)؛ يُوقف فورًا.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد يغير الهيدروكلوروثيازيد تحمل الجلوكوز ويرفع الكوليسترول والدهون الثلاثية وحمض اليوريك (النقرس) والكالسيوم (يُتجنب في فرط كالسيوم الدم) وقد يُفاقم الذئبة الحمامية الجهازية؛ وتزيد تفاعلات فرط الحساسية مع تاريخ حساسية أو ربو.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يرتبط الهيدروكلوروثيازيد بزيادة خطر سرطان الجلد غير الميلانومي؛ يُنصح بالوقاية من الشمس والفحص الدوري لسرطان الجلد.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• NSAIDs including selective COX-2 inhibitorsقد تُدهور وظائف الكلى (مع احتمال فشل كلوي حاد) لدى كبار السن أو ناقصي حجم الدم أو مرضى الكلى وتُضعف التأثير الخافض للضغط؛ تُراقب وظائف الكلى.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Lithiumارتفاع الليثيوم وسميته مع مضادات الأنجيوتنسين II أو الهيدروكلوروثيازيد؛ تُراقب مستوياته.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• ACE inhibitors, angiotensin receptor blockers or aliskiren (dual RAS blockade)زيادة انخفاض الضغط وارتفاع البوتاسيوم وتغيرات وظائف الكلى؛ لا يُستخدم الأليسكيرين في مرضى السكري ويُتجنب عند معدل ترشيح أقل من 60 مل/دقيقة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Potassium-sparing diuretics, potassium supplements, potassium-containing salt substitutesقد تسبب ارتفاع البوتاسيوم؛ يُراقب البوتاسيوم.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Cholestyramine, colestipol (ion-exchange resins)تقلل امتصاص الهيدروكلوروثيازيد؛ يُعطى قبل الراتنج بـ 4 ساعات على الأقل أو بعده بـ 4-6 ساعات.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Digitalis glycosidesقد يهيئ نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم الناتج عن الثيازيد لسمية الديجوكسين.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Antidiabetic drugs (oral agents and insulin)قد يلزم تعديل جرعة دواء السكري.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Alcohol, barbiturates, narcoticsقد يحدث تعزيز لانخفاض الضغط الانتصابي.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Corticosteroids, ACTHقد يحدث نقص البوتاسيوم.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Cytotoxic agents (e.g. cyclophosphamide, methotrexate)قد تقلل الثيازيدات إفرازها الكلوي وتعزز تثبيط نخاع العظم.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Ciclosporinقد يزيد خطر فرط حمض اليوريك ومضاعفات شبيهة بالنقرس.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تحذير مؤطر: السمية الجنينية. الأدوية المؤثرة على نظام الرينين-أنجيوتنسين خلال الثلثين الثاني والثالث تقلل وظيفة كلى الجنين وتزيد مراضة الجنين والوليد ووفاتهما؛ يُوقف فور اكتشاف الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• تظهر الثيازيدات في حليب الأم ويوجد الكانديسارتان في حليب الفئران؛ يُتخذ قرار بإيقاف الرضاعة أو الدواء مع مراعاة أهمية الدواء للأم.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• مراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى والكهارل (البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم) دوريًا؛ ومتابعة الأعراض البصرية والنصح بفحص الجلد بانتظام.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• كانديسارتان سيليكسيتيل: طليعة دواء تتحلل إلى كانديسارتان أثناء الامتصاص؛ ويحجب الكانديسارتان انتقائيًا ارتباط الأنجيوتنسين II بمستقبلات AT1 فيثبط تأثيره المقبض للأوعية والمحفز لإفراز الألدوستيرون.حاصر لمستقبلات الأنجيوتنسين II (مضاد لمستقبل AT1)
• هيدروكلوروثيازيد: مدر ثيازيدي يؤثر على إعادة امتصاص الكهارل في الأنابيب الكلوية فيزيد إفراز الصوديوم والكلوريد.مدر للبول من الثيازيدات