دواعي استعمال ازاثيوبرين بي سي اتش 50مجم 10 اقراص

أقراص أزاثيوبرين 50 مجم، عبوة 10 أقراص (شريط واحد)؛ مثبط مناعة من مضادات استقلاب البيورين.

• علاج مساعد للوقاية من رفض زراعة الكلىالفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• علاج التهاب المفاصل الروماتويدي النشط لتخفيف العلامات والأعراضالفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• السمية الرئيسية دموية (نقص الكريات البيضاء ونقص الصفائح) ومعدية معوية؛ حدث الغثيان والقيء لدى نحو 12% من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي؛ وأيضًا العدوى والأورام والسمية الكبدية ومرض انسداد الأوردة الكبدية النادر والطفح الجلدي وتساقط الشعر والحمى وآلام المفاصل والتهاب البنكرياس.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• فرط الحساسية للأزاثيوبرين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الحوامل، أو من سبق علاجهم بالعوامل المؤلكلة (سيكلوفوسفاميد، كلورامبيوسيل، ميلفالان وغيرها) بسبب خطر الأورام المرتفع.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تحذير مؤطر: يزيد التثبيط المناعي المزمن خطر الأورام الخبيثة بما فيها لمفوما ما بعد الزراعة ولمفوما الخلايا التائية الكبدية الطحالية (أُبلغ عنها لدى مرضى التهاب الأمعاء)؛ ويجب أن يكون الطبيب ملمًا بهذا الخطر وبالسمية الدموية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• خطر سرطان الجلد: الحد من التعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية وإجراء فحوص دورية للجلد.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قلة الكريات (نقص الكريات البيضاء ونقص الصفائح وفقر الدم بما فيه الضخم الكريات ونقص الكريات الشامل)، وتزداد لدى ناقصي TPMT/NUDT15؛ والعدوى الخطيرة؛ واعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر المترقي؛ وتفاعل فرط حساسية معدي معوي.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Allopurinolيثبط الألوبيورينول تعطيل الأزاثيوبرين؛ تُخفض جرعة الأزاثيوبرين إلى الثلث أو الربع مع النظر في تخفيض إضافي أو بدائل.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Febuxostatلا يوصى بالاستخدام المتزامن (تثبيط أوكسيداز الزانثين).DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Aminosalicylates (sulfasalazine, mesalazine, olsalazine)قد تثبط TPMT؛ تُستخدم بحذر.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Drugs affecting leukocyte production (co-trimoxazole, ACE inhibitors)قد تؤدي إلى نقص مفرط في الكريات البيضاء.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Warfarinقد يثبط الأزاثيوبرين التأثير المضاد للتخثر للوارفارين.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Ribavirinيثبط الريبافيرين إنزيم IMPDH؛ أُبلغ عن نقص كريات شامل شديد عند الاستخدام المتزامن.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• قد يسبب الأزاثيوبرين ضررًا للجنين عند إعطائه للحامل؛ يُتجنب أثناء الحمل كلما أمكن، ويُمنع لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي أثناء الحمل. أُبلغ عن ركود صفراوي داخل الكبد أثناء الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• لا يوصى بالرضاعة؛ فقد اكتُشف 6-ميركابتوبيورين في حليب النساء المعالجات بالأزاثيوبرين وهناك احتمال لآثار جانبية خطيرة لدى الرضع.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تعداد دم كامل يشمل الصفائح أسبوعيًا خلال الشهر الأول، ومرتين شهريًا خلال الشهرين الثاني والثالث، ثم شهريًا أو أكثر عند تغيير الجرعة؛ وقد يساعد التنميط الجيني أو الظاهري لـTPMT/NUDT15 في تحديد المعرضين لسمية شديدة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أزاثيوبرين: طليعة دواء يتحول إلى 6-ميركابتوبيورين ثم إلى نيوكليوتيدات الثيوجوانين التي تتداخل مع تخليق البيورين واستقلاب الأحماض النووية فتثبط تكاثر الخلايا الليمفاوية؛ ويُعطَّل جزئيًا عبر مساري TPMT وNUDT15.مضاد استقلاب البيورين (مشتق إيميدازولي من 6-ميركابتوبيورين)