دواعي استعمال بيبي ريليف 12.5 مجم 5 اقماع
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 12ج.م.
عن الدواء
أقماع (لبوس) شرجية من ديكلوفيناك الصوديوم 12.5 مجم، عبوة 5 أقماع؛ مضاد التهاب غير ستيرويدي (فارو فارما، مصر).
دواعي الاستعمال
- التهاب المفاصل المزمن لدى اليافعينالفئة: Children aged 1-12 yearselectronic medicines compendium (eMC)
- ألم ما بعد الجراحة الحاد (منفردًا أو مع الأفيونات)الفئة: Children aged 6 years and aboveelectronic medicines compendium (eMC)
الآثار الجانبية
- شائعة: صداع، دوخة، دوار، غثيان، قيء، إسهال، عسر هضم، ألم بطن، انتفاخ، فقدان الشهية، ارتفاع الترانس أميناز، طفح جلدي.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
- نادرة أو نادرة جدًا: نزف أو قرحة هضمية، التهاب الكبد، فرط الحساسية/التأق، الربو، اضطرابات الدم، تفاعلات جلدية فقاعية شديدة، فشل كلوي حاد؛ تهيج موضع الاستعمال (نادر).نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية للديكلوفيناك أو لأي من السواغات؛ والمرضى الذين تحدث لديهم نوبات ربو أو وذمة وعائية أو شرى أو التهاب أنف حاد بسبب الإيبوبروفين أو حمض الأسيتيل ساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
- قرحة معدية أو معوية نشطة أو نزف أو انثقاب؛ أو سوابق نزف أو انثقاب هضمي مرتبط بعلاج سابق بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية؛ أو قرحة هضمية/نزف نشط أو متكرر.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
- الفشل الكبدي؛ الفشل الكلوي؛ قصور القلب الاحتقاني المؤكد (الدرجات II-IV) أو مرض القلب الإقفاري أو مرض الشرايين الطرفية و/أو مرض الأوعية الدماغية.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
- الثلث الأخير من الحمل؛ التهاب المستقيم.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
تحذيرات واحتياطات
- قد يحدث نزف أو تقرح أو انثقاب هضمي قد يكون مميتًا في أي وقت؛ ويزداد الخطر مع الجرعة ولدى من لديهم سوابق قرحة وكبار السن. تُستخدم أقل جرعة فعالة مع الحذر في التهاب القولون التقرحي أو داء كرون، ويوقف الدواء عند حدوث نزف هضمي.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
- زيادة خطر الأحداث الخثارية الشريانية (احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية)، خاصة بالجرعات العالية (150 مجم يوميًا) والاستخدام الطويل؛ ولا يُعالج مرضى عوامل الخطر القلبية الوعائية إلا بعد تقييم دقيق.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
- أُبلغ نادرًا جدًا عن تفاعلات جلدية خطيرة (التهاب الجلد التقشري، متلازمة ستيفنز-جونسون، انحلال البشرة السمي)، غالبًا في الشهر الأول؛ ويوقف الدواء عند أول ظهور لطفح أو آفات مخاطية أو علامات فرط حساسية.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
- قد ترتفع إنزيمات الكبد وقد يحدث التهاب كبد؛ تُراقب وظائف الكبد عند العلاج المطول ويُحذر في البورفيريا الكبدية. قد يحدث احتباس سوائل ووذمة: يُحذر في القصور القلبي أو الكلوي وارتفاع ضغط الدم وكبار السن ومع مدرات البول أو نقص حجم السوائل.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
- قد يُحدث تشنجًا قصبيًا لدى مرضى الربو أو من لديهم سوابق ربو؛ وقد تحدث تفاعلات تأقية دون تعرض سابق (مع احتمال تطورها إلى متلازمة كونيس). قد تخفي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية علامات العدوى؛ ويُتجنب استخدامه مع مضادات الالتهاب الجهازية الأخرى بما فيها مثبطات COX-2.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
التداخلات الدوائية
- Lithiumقد يرفع تركيز الليثيوم في البلازما؛ يُراقب مستوى الليثيوم.electronic medicines compendium (eMC)
- Digoxin and cardiac glycosidesقد يرفع مستوى الديجوكسين ويفاقم قصور القلب؛ يُراقب مستوى الديجوكسين.electronic medicines compendium (eMC)
- Diuretics and antihypertensives (ACE inhibitors, beta-blockers)انخفاض التأثير الخافض للضغط وزيادة خطر السمية الكلوية؛ يُراقب ضغط الدم ووظائف الكلى مع الحفاظ على الترطيب.electronic medicines compendium (eMC)
- Potassium-sparing diuretics, ciclosporin, tacrolimus, trimethoprimاحتمال ارتفاع البوتاسيوم؛ يُراقب البوتاسيوم، وقد تزداد السمية الكلوية للسيكلوسبورين والتاكروليمس.electronic medicines compendium (eMC)
- Anticoagulants and antiplatelet agentsزيادة خطر النزف؛ تلزم مراقبة دقيقة.electronic medicines compendium (eMC)
- Other NSAIDs (including COX-2 inhibitors), corticosteroids and SSRIsزيادة خطر النزف أو التقرح الهضمي؛ يُتجنب الجمع بين اثنين أو أكثر من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.electronic medicines compendium (eMC)
- Methotrexateانخفاض التصفية الكلوية للميثوتريكسات مع خطر سمية خطيرة؛ يُحذر عند الإعطاء خلال 24 ساعة من الميثوتريكسات.electronic medicines compendium (eMC)
- Quinolone antibacterialsقد تحدث تشنجات مع هذا الجمع.electronic medicines compendium (eMC)
- Phenytoinزيادة متوقعة في التعرض للفينيتوين؛ يُراقب مستواه في البلازما.electronic medicines compendium (eMC)
- Potent CYP2C9 inhibitors (e.g. voriconazole)زيادة ملحوظة في التعرض للديكلوفيناك؛ يلزم الحذر.electronic medicines compendium (eMC)
- Oral antidiabetic agentsتقارير متفرقة عن انخفاض وارتفاع سكر الدم؛ يُراقب سكر الدم.electronic medicines compendium (eMC)
الحمل والرضاعة
- قد يؤثر تثبيط تخليق البروستاجلاندين سلبًا على الحمل؛ وتشير البيانات الوبائية إلى زيادة خطر الإجهاض والتشوهات القلبية وانشقاق جدار البطن عند الاستخدام في بداية الحمل، ويزداد الخطر مع الجرعة ومدة العلاج.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
- يُفرز الديكلوفيناك في حليب الأم بكميات صغيرة؛ ولا ينبغي إعطاؤه أثناء الرضاعة الطبيعية.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
المتابعة أثناء العلاج
- أثناء العلاج المطول تُراقب وظائف الكبد وصورة الدم؛ وتُراقب وظائف الكلى لدى المعرضين للخطر، وضغط الدم مع خافضات الضغط، وسكر الدم مع أدوية السكري، ومستويات الليثيوم أو الديجوكسين عند استخدامهما معه.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
كيف يعمل الدواء
- ديكلوفيناك الصوديوم: يثبط إنزيم تخليق البروستاجلاندين (الأكسدة الحلقية) فيقلل تكوين البروستاجلاندينات وبالتالي الألم والالتهاب والحمى.مضاد التهاب غير ستيرويدي (مشتق حمض الخليك، مثبط لإنزيم الأكسدة الحلقية)
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- electronic medicines compendium (eMC)
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (ATC/DDD Index)
- PubChem (PUG REST)
- Wikidata