دواعي استعمال كوفيرام 5/10 مجم 15 قرص
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 133ج.م.
عن الدواء
تركيبة ثابتة من بيريندوبريل أرجينين 5 مجم وأملوديبين 10 مجم؛ 15 قرصاً (سيرفييه، مصر).
دواعي الاستعمال
- علاج بديل لارتفاع ضغط الدم الأساسي و/أو مرض الشريان التاجي المستقر لدى مرضى مضبوطين مسبقاً على بيريندوبريل وأملوديبين معاً بنفس الجرعات.الفئة: AdultsServier (regional SmPC)
الآثار الجانبية
- الأكثر شيوعاً: وذمة (شائعة جداً مع أملوديبين)، نعاس، دوخة، صداع، اضطراب التذوق، مذل، اضطراب بصري، طنين، دوار، خفقان، توهج، انخفاض ضغط، ضيق نفس، سعال، ألم بطن، غثيان، قيء، عسر هضم، إسهال، إمساك، حكة، طفح، تورم كاحل، تشنج عضلي، تعب، وهن.نشرة دولية لنفس التركيبة · Servier (regional SmPC)
موانع الاستعمال
- فرط حساسية لبيريندوبريل أو مثبطات الإنزيم المحول أو أملوديبين أو ثنائي هيدروبيريدين أو السواغات؛ وذمة وعائية سابقة بمثبطات الإنزيم المحول؛ وذمة وعائية وراثية/مجهولة؛ الحمل في الثلثين الثاني والثالث؛ أليسكيرين مع السكري أو القصور الكلوي؛ ساكيوبتريل/فالسارتان خلال 36 ساعة؛ تضيق شريان كلوي ثنائي مهم؛ انخفاض ضغط شديد أو صدمة أو انسداد مخرج البطين الأيسر أو فشل قلبي غير مستقر بعد احتشاء حاد.نشرة دولية لنفس التركيبة · Servier (regional SmPC)
تحذيرات واحتياطات
- خطر الوذمة الوعائية (بما فيها المعوية)؛ أعلى لدى المرضى ذوي البشرة السمراء. راقب الضغط والوظيفة الكلوية والبوتاسيوم. لا يُنصح بالحصار المزدوج لنظام الرينين-أنجيوتنسين. فرط بوتاسيوم مع المدخرات. سعال مثبطات الإنزيم المحول. حذر في نقص الحجم ومرض الأوعية الكلوية وأمراض الكولاجين والقصور الكبدي وفشل القلب. يحتوي لاكتوز.نشرة دولية لنفس التركيبة · Servier (regional SmPC)
التداخلات الدوائية
- Aliskiren / ARBs / sacubitril–valsartanشديدالحصار المزدوج يزيد انخفاض الضغط وفرط البوتاسيوم والفشل الكلوي؛ أليسكيرين ممنوع مع السكري/القصور الكلوي؛ ساكيوبتريل/فالسارتان ممنوع خلال 36 ساعة.Servier (regional SmPC)
- Potassium-sparing diuretics / potassium supplementsشديدخطر فرط بوتاسيوم تراكمي؛ تجنّب أو راقب البوتاسيوم عن كثب.Servier (regional SmPC)
- NSAIDs including COX-2 inhibitorsمتوسطقد تضعف الأثر الخافض للضغط وتسوء الوظيفة الكلوية؛ أرطب وراقب الوظيفة الكلوية.Servier (regional SmPC)
- Lithiumشديدمثبطات الإنزيم المحول قد ترفع الليثيوم وتسبب تسمماً؛ لا يُنصح بالمشاركة؛ راقب إن لزم.Servier (regional SmPC)
الحمل والرضاعة
- غير مُستحسن في الثلث الأول؛ ممنوع في الثلثين الثاني والثالث (سمية جنينية لمثبطات الإنزيم المحول). غير مُستحسن أثناء الإرضاع.نشرة دولية لنفس التركيبة · Servier (regional SmPC)
- بيريندوبريل: لا بيانات بشرية كافية — غير مُستحسن. أملوديبين يُفرز في الحليب (تعرض الرضيع تقريباً 3–7% حتى 15%)؛ قرر بين الإرضاع والدواء.نشرة دولية لنفس التركيبة · Servier (regional SmPC)
كيف يعمل الدواء
- بيريندوبريل (أرجينين): يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين فيقلل تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى الأنجيوتنسين 2 المضيق للأوعية ويقلل تكسير البراديكينين.مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين
- أملوديبين: يثبط دخول الكالسيوم عبر الأغشية إلى العضلات الملساء الوعائية وعضلة القلب؛ موسع للشرايين الطرفية.حاصر لقنوات الكالسيوم من فئة ثنائي هيدروبيريدين
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- Servier (regional SmPC)
- Ingredient cache / PubChem
- Ingredient cache / PubChem