دواعي استعمال ايبلورفيكس 50مجم 7 قرص
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 26.5ج.م.
عن الدواء
إبليرينون 50 مجم أقراص مغلفة، عبوة 7 أقراص (ايبلورفيكس من حكمة).
دواعي الاستعمال
- تحسين البقاء على قيد الحياة لدى البالغين المستقرين المصابين بقصور القلب العرضي مع انخفاض الكسر القذفي (40% أو أقل) بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. NLM)
- علاج ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين لخفض ضغط الدم.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. NLM)
الآثار الجانبية
- قصور القلب بعد الاحتشاء: أكثر التفاعلات شيوعًا (أكثر من 2% وأعلى من الدواء الوهمي) فرط بوتاسيوم الدم وارتفاع الكرياتينين؛ وكانت التفاعلات غير شائعة في تجارب ضغط الدم.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. NLM)
موانع الاستعمال
- لجميع المرضى: بوتاسيوم الدم أعلى من 5.5 مللي مكافئ/لتر عند البدء؛ تصفية الكرياتينين 30 مل/دقيقة أو أقل؛ الاستخدام المتزامن مع مثبطات CYP3A القوية (مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول والكلاريثرومايسين والريتونافير والنلفينافير).نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. NLM)
- ارتفاع ضغط الدم: السكري من النوع الثاني مع بيلة ألبومينية دقيقة؛ كرياتينين الدم أعلى من 2.0 مجم/دل (ذكور) أو 1.8 مجم/دل (إناث)؛ تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل/دقيقة؛ الاستخدام المتزامن لمكملات البوتاسيوم أو المدرات الحافظة للبوتاسيوم.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. NLM)
تحذيرات واحتياطات
- فرط بوتاسيوم الدم: يزداد الخطر مع ضعف وظائف الكلى والبيلة البروتينية والسكري والاستخدام المتزامن لمثبطات ACE أو حاصرات ARB أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو مثبطات CYP3A المتوسطة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. NLM)
التداخلات الدوائية
- Strong CYP3A inhibitorsيُمنع الاستخدام المتزامن (يتم استقلاب الإبليرينون أساسًا عبر CYP3A).DailyMed (U.S. NLM)
- Moderate CYP3A inhibitors (e.g., erythromycin, saquinavir, verapamil, fluconazole)تزيد التعرض للدواء؛ تُحدد جرعة الإبليرينون (25 مجم مرة يوميًا بعد الاحتشاء؛ البدء بـ 25 مجم مرة يوميًا في ضغط الدم).DailyMed (U.S. NLM)
- ACE inhibitors and angiotensin II receptor blockersزيادة خطر فرط بوتاسيوم الدم؛ تُراقب البوتاسيوم ووظائف الكلى عن كثب.DailyMed (U.S. NLM)
الحمل والرضاعة
- تقارير الحالات المنشورة غير كافية لتحديد خطر مرتبط بالدواء للتشوهات الخلقية الكبرى أو الإجهاض أو النتائج السلبية للأم أو الجنين؛ ولم تُلاحظ آثار تطورية ضارة في الجرذان والأرانب عند تعرض مرتفع.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. NLM)
- لا توجد بيانات بشرية عن وجوده في الحليب؛ يوجد في حليب الجرذان، لذا يُرجح وجوده في حليب الأم.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. NLM)
المتابعة أثناء العلاج
- يُقاس بوتاسيوم الدم قبل البدء وخلال الأسبوع الأول وبعد شهر من البدء أو تعديل الجرعة ثم دوريًا؛ ويُفحص البوتاسيوم والكرياتينين خلال 3-7 أيام من بدء مثبط CYP3A متوسط أو مثبط ACE أو حاصر ARB أو مضاد التهاب غير ستيرويدي.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. NLM)
كيف يعمل الدواء
- إبليرينون: يرتبط بمستقبلات القشرانيات المعدنية ويمنع ارتباط الألدوستيرون بها.مضاد للألدوستيرون (مستقبلات القشرانيات المعدنية)
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- DailyMed (U.S. NLM)
- WHO ATC/DDD Index
- PubChem
- Wikidata