دواعي استعمال ايراستابكس كو 5/40 مجم 30 قرص

ايراستابكس كو 5/40 مجم 30 قرص — أقراص مغلفة (5 mg/40 mg)، علبة 30 قرص، من مالتي أبكس (مصر).

• علاج ارتفاع ضغط الدم، منفرداً أو مع خافضات ضغط أخرى، لخفض الضغط؛ ويمكن استخدامه كعلاج أولي لمن يُرجح احتياجهم لعدة أدوية خافضة للضغط.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أكثر الأعراض الجانبية شيوعاً (≥ 3%) الوذمة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• لا يُستخدم الأليسكيرين مع هذا المستحضر في مرضى السكري.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• سمية للجنين (تحذير في إطار): الأدوية المؤثرة مباشرة على نظام الرينين-أنجيوتنسين خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل تقلل وظائف كلى الجنين وتزيد المراضة والوفيات لدى الجنين وحديثي الولادة؛ يجب إيقاف الدواء في أسرع وقت عند اكتشاف الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد يحدث انخفاض ضغط عرضي بعد بدء العلاج لدى المرضى ناقصي السوائل أو الملح (مثل من يتناولون جرعات عالية من مدرات البول)؛ يجب تصحيح النقص قبل البدء أو البدء تحت إشراف طبي دقيق.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد يعاني المرضى، خاصة المصابون بمرض شرياني تاجي انسدادي شديد، من زيادة تكرار أو مدة أو شدة الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب الحاد عند بدء أو زيادة جرعة حاصر قنوات الكالسيوم مثل الأملوديبين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد تحدث تغيرات في وظائف الكلى بما فيها الفشل الكلوي الحاد، خصوصاً لدى المرضى الذين تعتمد كلاهم على نظام الرينين-أنجيوتنسين (مثل تضيق الشريان الكلوي أو قصور القلب الشديد أو نقص السوائل)؛ راقب وظائف الكلى دورياً.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• اعتلال معوي شبيه بالذرب: تم الإبلاغ عن إسهال مزمن شديد مع فقدان وزن كبير بعد أشهر إلى سنوات من بدء الأولميسارتان؛ إذا حدث ولم يوجد سبب آخر يُوقف الأولميسارتان.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Simvastatinالاستخدام مع الأملوديبين يزيد التعرض للسيمفاستاتين؛ يجب ألا تتجاوز جرعة السيمفاستاتين 20 مجم يومياً.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Cyclosporine / tacrolimusقد يزيد الأملوديبين التعرض الجهازي للسيكلوسبورين أو التاكروليمس؛ راقب المستويات الدنيا في الدم وعدّل جرعة مثبط المناعة عند الحاجة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• CYP3A inhibitors (moderate and strong)تزيد التعرض الجهازي للأملوديبين؛ راقب أعراض انخفاض الضغط والوذمة وفكر في تعديل الجرعة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Aliskiren / ACE inhibitors / other angiotensin receptor blockers (dual RAS blockade)يُتجنبالحصار المزدوج لنظام الرينين-أنجيوتنسين يزيد خطر انخفاض الضغط وارتفاع البوتاسيوم وتغيرات وظائف الكلى بما فيها الفشل الكلوي الحاد؛ تجنب الجمع، ولا يُستخدم الأليسكيرين في مرضى السكري، وراقب الضغط ووظائف الكلى والأملاح.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• NSAIDs including selective COX-2 inhibitorsفي كبار السن أو ناقصي السوائل أو مرضى الكلى، قد تؤدي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مع حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين إلى تدهور وظائف الكلى بما فيها فشل كلوي حاد، وقد تضعف التأثير الخافض للضغط؛ راقب وظائف الكلى دورياً.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Lithiumتم الإبلاغ عن ارتفاع تركيز الليثيوم في الدم وسميته مع حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين؛ راقب مستوى الليثيوم أثناء الاستخدام المتزامن.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Colesevelamالكوليسيفيلام يقلل التعرض الجهازي والتركيز الأقصى للأولميسارتان؛ يُعطى الأولميسارتان قبل الكوليسيفيلام بأربع ساعات على الأقل.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• سمية للجنين (تحذير في إطار): الأدوية المؤثرة مباشرة على نظام الرينين-أنجيوتنسين خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل تقلل وظائف كلى الجنين وتزيد المراضة والوفيات لدى الجنين وحديثي الولادة؛ يجب إيقاف الدواء في أسرع وقت عند اكتشاف الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• لا يُنصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• راقب ضغط الدم ووظائف الكلى، وراقب مرضى الشرايين التاجية الشديد لتفاقم الذبحة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أملوديبين: يثبط دخول الكالسيوم عبر الأغشية إلى العضلات الملساء الوعائية وعضلة القلب؛ موسع للشرايين الطرفية.حاصر لقنوات الكالسيوم من فئة ثنائي هيدروبيريدين
• أولميسارتان ميدوكسوميل: طليعة دواء تتحلل إلى أولميسارتان الذي يحجب تأثيرات الأنجيوتنسين 2 المضيقة للأوعية والمحفزة لإفراز الألدوستيرون على مستقبل AT1.حاصر لمستقبلات الأنجيوتنسين 2