دواعي استعمال ايوبيفلودا 10 مجم 5 أقراص
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 446ج.م.
عن الدواء
فلودارابين 10 مجم أقراص مغلفة، عبوة 5 أقراص (ايوبيفلودا؛ حكمة للصناعات الدوائية المتخصصة)؛ مدرج كغير متوفر بعد.
دواعي الاستعمال
- ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن من نوع الخلايا البائية لدى البالغين ذوي الاحتياطي الكافي من نخاع العظم؛ وكعلاج خط أول فقط في المرض المتقدم (راي III/IV، بينيه C) أو راي I/II (بينيه A/B) مع أعراض مرتبطة بالمرض أو تقدمه.الفئة: Adultselectronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
الآثار الجانبية
- شائع جدًا: نقص العدلات، فقر الدم، نقص الصفيحات، العدوى/العدوى الانتهازية بما فيها الالتهاب الرئوي، السعال، القيء، الإسهال، الغثيان، الحمى، التعب، الضعف. شائع: تثبيط نخاع العظم، متلازمة خلل التنسج النقوي وابيضاض الدم النقوي الحاد (غالبًا مع العلاج السابق أو المتزامن بالعوامل المؤلكلة أو مثبطات التوبوأيزوميراز أو الإشعاع)، فقدان الشهية، اعتلال الأعصاب الطرفية، اضطرابات الرؤية، التهاب الفم، الطفح، الوذمة، التهاب الأغشية المخاطية، القشعريرة، التوعك.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية للفلودارابين أو لأي من السواغات؛ القصور الكلوي مع تصفية كرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة؛ فقر الدم الانحلالي غير المعاوض؛ الرضاعة.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
تحذيرات واحتياطات
- تثبيط شديد وتراكمي أحيانًا لنخاع العظم (فقر دم، نقص صفيحات، نقص عدلات) بما في ذلك عدم تنسج ثلاثي السلالات القاتل؛ ظواهر مناعية ذاتية مهددة للحياة (مثل فقر الدم الانحلالي المناعي) - يُوقف عند حدوث انحلال الدم.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- سمية عصبية تشمل اعتلال المادة البيضاء الدماغية الحاد السمي أو متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي العكوس (يُوقف العلاج عند الاشتباه)؛ متلازمة انحلال الورم لدى المرضى ذوي العبء الورمي الكبير؛ داء الطعم حيال المضيف المرتبط بنقل الدم - تُستخدم مشتقات الدم المشععة فقط.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- تُتجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج وبعده. يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسيلة منع حمل فعالة أثناء العلاج ولمدة 6 أشهر على الأقل بعده؛ وعلى الرجال لمدة 3 أشهر على الأقل.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
التداخلات الدوائية
- Pentostatin (deoxycoformycin)يُتجنبأدى الجمع مع البنتوستاتين في ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن المقاوم إلى نسبة عالية غير مقبولة من السمية الرئوية القاتلة؛ لا يوصى به.electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- Dipyridamole and other adenosine uptake inhibitorsقد تقلل الفعالية العلاجية للفلودارابين.electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- Cytarabineزاد الفلودارابين من التركيز الأقصى والتعرض داخل الخلايا لـ Ara-CTP (المستقلب النشط للسيتارابين) في خلايا الابيضاض.electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
الحمل والرضاعة
- فلودارابين فوسفات سام للجينات ومسبب لسمية الأجنة في الجرذان والأرانب وقد يضر الجنين؛ يجب عدم استخدامه أثناء الحمل إلا للضرورة (الفائدة تفوق خطر الجنين). وعلى النساء تجنب الحمل أثناء العلاج.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- مضاد استطباب أثناء الرضاعة الطبيعية.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
المتابعة أثناء العلاج
- مراقبة دقيقة للاستجابة والسمية الدموية وغير الدموية مع عد دوري لخلايا الدم؛ ومراقبة علامات انحلال الدم والتأثيرات العصبية.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
كيف يعمل الدواء
- فلودارابين فوسفات: يتحول فلودارابين فوسفات إلى 2F-ara-A الذي يُفسفر داخل الخلايا إلى 2F-ara-ATP؛ ويثبط هذا إنزيم اختزال الريبونوكليوتيد وبوليميرازات DNA وإنزيمي البريماز والليغاز فيثبط تخليق DNA.مضاد استقلاب من نظائر البيورين
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology – ATC/DDD Index
- PubChem (NCBI)
- Wikidata