دواعي استعمال فام 30مجم/2مل 5 امبولات
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 22.25ج.م.
عن الدواء
كيتورولاك تروميثامين 30 مجم/2 مل حقن (ألفاكيور للأدوية)، عبوة 5 أمبولات.
دواعي الاستعمال
- العلاج قصير المدى (5 أيام أو أقل) للألم الحاد متوسط الشدة الذي يحتاج لتسكين بمستوى الأفيونات، غالبًا بعد العمليات الجراحية، لدى البالغين.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- أكثر الآثار الجانبية شيوعًا (1–10% تقريبًا): آثار هضمية (ألم البطن، عسر الهضم، الغثيان >10%، إمساك/إسهال، انتفاخ، قرح هضمية، نزيف/انثقاب، قيء، التهاب الفم)، اضطراب وظائف الكلى، فقر الدم، الدوخة، النعاس، الوذمة، ارتفاع إنزيمات الكبد، الصداع، ارتفاع ضغط الدم، زيادة زمن النزيف، ألم مكان الحقن، الحكة، الفرفرية، الطفح، طنين الأذن، التعرق.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- قرحة هضمية نشطة أو نزيف/انثقاب هضمي حديث أو تاريخ قرحة أو نزيف هضمي؛ قصور كلوي متقدم أو خطر فشل كلوي بسبب نقص السوائل؛ نزيف دماغي مشتبه أو مؤكد أو أهبة نزفية أو خطر نزيف مرتفع؛ الاستخدام الوقائي قبل الجراحات الكبرى؛ المخاض والولادة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- فرط الحساسية للكيتورولاك أو تاريخ ربو أو شرى أو تفاعلات تحسسية بعد الأسبرين أو مضادات الالتهاب الأخرى؛ الاستخدام المتزامن مع الأسبرين أو مضادات الالتهاب الأخرى أو البروبينيسيد أو البنتوكسيفيلين؛ الحقن حول النخاع (فوق الجافية أو داخل القراب).نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- تحذير مؤطر: غير مخصص للآلام البسيطة أو المزمنة؛ قد يسبب قرحة هضمية ونزيفًا و/أو انثقابًا هضميًا قد يكون مميتًا؛ يزيد خطر الأحداث القلبية الوعائية الخثارية الخطيرة (احتشاء عضلة القلب، السكتة) ومضاد استطباب لألم جراحة تحويل مسار الشريان التاجي.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- تحذير مؤطر: خطر الفشل الكلوي (يُصحح نقص الحجم قبل الاستخدام)، ويثبط وظيفة الصفائح ويزيد خطر النزيف، وقد يسبب تفاعلات فرط حساسية من التشنج القصبي حتى الصدمة التأقية؛ تُعدل الجرعة لمن هم 65 عامًا فأكثر أو أقل من 50 كجم أو ذوي الارتفاع المتوسط للكرياتينين.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- Aspirin and other NSAIDsالاستخدام المتزامن مضاد استطباب بسبب تراكم خطر الآثار الخطيرة لمضادات الالتهاب.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Probenecidالاستخدام المتزامن مضاد استطباب (انخفاض الإخراج وارتفاع مستويات الكيتورولاك في البلازما).DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Pentoxifyllineالاستخدام المتزامن مضاد استطباب (زيادة قابلية النزيف).DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)زيادة خطر النزيف الهضمي عند الجمع مع مضادات الالتهاب؛ يلزم الحذر.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Lithiumقد ترفع مضادات الالتهاب مستوى الليثيوم في البلازما وتقلل إخراجه الكلوي؛ تُراقب علامات سمية الليثيوم.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- يُتجنب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومنها الكيتورولاك من الأسبوع 30 من الحمل تقريبًا (خطر الانغلاق المبكر للقناة الشريانية لدى الجنين)؛ وإذا لزم بين الأسبوعين 20 و30 فبأقل جرعة ولأقصر مدة (خطر خلل وظائف كلى الجنين وقلة السائل الأمنيوسي). مضاد استطباب أثناء المخاض والولادة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- بيانات محدودة: يُفرز الكيتورولاك في حليب الأم بمستويات منخفضة (أعلى تركيز مسجل 7.9 نانوجرام/مل)؛ يُوازن بين فوائد الرضاعة وحاجة الأم للدواء.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- كيتورولاك تروميثامين: يثبط تخليق البروستاجلاندين (تثبيط إنزيم السيكلوأوكسيجيناز)؛ تأثير مسكن طرفي.مضاد التهاب غير ستيرويدي (من مشتقات حمض الأسيتيك)
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology
- PubChem (NCBI)
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)