دواعي استعمال فلاجيل 0.5% محلول حقن وريدي 100 مل
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 20.4ج.م.
عن الدواء
فلاجيل 0.5% (5 مجم/مل؛ 500 مجم/100 مل) محلول ميترونيدازول للتسريب الوريدي، 100 مل، أمرية للصناعات الدوائية لصالح سانوفي، مصر.
دواعي الاستعمال
- علاج العدوى الشديدة الناتجة عن البكتيريا اللاهوائية الحساسة (داخل البطن، الجلد وتراكيبه، أمراض النساء، تسمم الدم، العظام والمفاصل، الجهاز العصبي المركزي، الجهاز التنفسي السفلي، التهاب الشغاف) والوقاية من العدوى بعد جراحات القولون والمستقيم الاختيارية الملوثة أو المحتمل تلوثها.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- أُبلغ عنها مع مستحضرات الميترونيدازول: غثيان، قيء، ألم بطني، إسهال، اضطراب التذوق، نقص الشهية، صداع، دوار، داء المبيضات المهبلي؛ نقص الكريات البيضاء والعدلات وندرة المحببات ونقص الصفائح؛ اعتلال دماغي، نوبات، اعتلال أعصاب طرفية، ترنح، التهاب سحايا عقيم؛ إطالة QT؛ التهاب البنكرياس؛ طفح، حكة، شرى، SJS/TEN؛ فرط حساسية/تأق.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية للميترونيدازول أو النيتروإيميدازولات الأخرى؛ الديسلفيرام خلال الأسبوعين السابقين؛ الكحول أو مستحضرات البروبيلين جليكول أثناء العلاج ولمدة 3 أيام على الأقل بعده؛ متلازمة كوكاين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- تحذير مؤطر: مسرطن في الفئران والجرذان — تجنب الاستخدام غير الضروري. أُبلغ عن اعتلال دماغي واعتلال أعصاب طرفية والتهاب سحايا عقيم ونوبات؛ سمية كبدية شديدة في متلازمة كوكاين؛ تفاعلات جلدية شديدة؛ كل عبوة تحتوي على 14 ملي مكافئ صوديوم (الحذر مع الأنظمة المقيدة للصوديوم أو الكورتيكوستيرويدات أو المرضى المعرضين للوذمة).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- Alcohol / propylene glycolتفاعل شبيه بالديسلفيرام؛ يُوقف الكحول/البروبيلين جليكول قبل العلاج وأثناءه وحتى 72 ساعة بعده.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Disulfiramتفاعلات ذهانية؛ يُتجنب خلال أسبوعين من تناول الديسلفيرام.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Warfarin and other oral anticoagulantsزيادة تأثير مضادات التجلط؛ يُراقب INR وعلامات النزيف.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Lithiumارتفاع مستوى الليثيوم؛ يُراقب الليثيوم والكرياتينين.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Busulfanارتفاع مستوى البوسلفان وخطر السمية؛ يُتجنب إلا عند الضرورة مع مراقبة المستوى.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- CYP3A4 substrates (e.g. ciclosporin, carbamazepine, phenytoin, quinidine) and 5-fluorouracilقد يرفع الميترونيدازول مستويات ركائز CYP3A4 ويقلل تصفية 5-فلورويوراسيل؛ تُراقب المستويات/السمية.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- يعبر الميترونيدازول المشيمة؛ يُستخدم أثناء الحمل فقط عند الضرورة الواضحة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- يُفرز في لبن الأم؛ يمكن للأم شفط اللبن والتخلص منه أثناء العلاج ولمدة 24 ساعة بعد انتهائه.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
المتابعة أثناء العلاج
- عد كريات الدم البيضاء الكلي والتفريقي قبل العلاج وبعده (خاصة عند التكرار)؛ وظائف الكبد في متلازمة كوكاين؛ والصوديوم عند الحاجة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- ميترونيدازول: بعد انتشاره السلبي داخل الكائنات اللاهوائية الحساسة يُختزل داخل الخلية (عبر بروتينات نقل الإلكترون مثل الفيريدوكسين) إلى جذر نيتروز حر قصير العمر؛ ويمكن للدواء المختزل والجذور الحرة التفاعل مع الحمض النووي فيثبط تخليقه ويسبب تكسره وموت البكتيريا؛ والآلية الدقيقة غير واضحة.مضاد ميكروبات من فئة النيتروإيميدازول
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- PubChem (NCBI)
- Wikidata
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology