دواعي استعمال فلوكازول 50 مجم 7 كبسولات

كبسولات فلوكونازول 50 مجم، عبوة 7 كبسولات، إنتاج سبيماكو (السعودية) وتوزيع EIMC في مصر؛ مضاد فطريات من مجموعة الترايازول.

• البالغون: علاج التهاب السحايا بالمستخفيات، والفطار الكرواني، وداء المبيضات الغازي، وداء المبيضات المخاطي (الفموي البلعومي، المريئي، البيلة المبيضية، المخاطي الجلدي المزمن)، وداء المبيضات الفموي الضموري المزمن، وداء المبيضات المهبلي الحاد أو المتكرر والتهاب الحشفة المبيضي عندما لا يكون العلاج الموضعي مناسبًا، والفطار الجلدي عند الحاجة لعلاج جهازي، وفطار الأظافر عندما لا تكون الأدوية الأخرى مناسبة.الفئة: Adultselectronic medicines compendium (eMC)
• البالغون: الوقاية من انتكاس التهاب السحايا بالمستخفيات، ومن انتكاس داء المبيضات الفموي البلعومي أو المريئي لدى مرضى نقص المناعة البشري، ومن داء المبيضات المهبلي المتكرر (4 نوبات أو أكثر سنويًا)، ومن عدوى المبيضات في قلة العدلات المطولة.الفئة: Adultselectronic medicines compendium (eMC)
• الأطفال من 0 إلى 17 سنة: داء المبيضات المخاطي والغازي، والتهاب السحايا بالمستخفيات، والوقاية من عدوى المبيضات لدى ضعيفي المناعة، والعلاج الوقائي لمنع انتكاس التهاب السحايا بالمستخفيات.الفئة: Children 0-17 yearselectronic medicines compendium (eMC)

• الأكثر شيوعًا (1-10%): الصداع، ألم البطن، الإسهال، الغثيان، القيء، ارتفاع إنزيمات الكبد ALT وAST والفوسفاتاز القلوي، والطفح.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC)
• غير شائعة إلى نادرة: فقر الدم، ندرة المحببات، التأق، النوبات، الدوخة، اضطراب التذوق، إطالة QT، تورساد دي بوانت، الركود الصفراوي، الفشل الكبدي، متلازمة ستيفنز-جونسون، انحلال البشرة السمي، الوذمة الوعائية وتساقط الشعر؛ ومتلازمة DRESS (تكرار غير معروف).نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC)

• فرط الحساسية للفلوكونازول أو للآزولات المشابهة أو لأي من السواغات.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC)
• الاستخدام مع التيرفينادين لدى المرضى الذين يتلقون جرعات متعددة 400 مجم يوميًا أو أكثر.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC)
• الاستخدام مع الأدوية المطيلة لفترة QT والمستقلبة بـ CYP3A4 مثل السيسابريد والأستيميزول والبيموزيد والكينيدين والإريثرومايسين.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC)

• سمية كبدية خطيرة نادرة منها حالات وفاة خاصة لدى مرضى ذوي حالات مرضية خطيرة؛ يُراقب المرضى ذوو اختبارات الكبد غير الطبيعية ويُوقف العلاج عند ظهور علامات إصابة الكبد.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC)
• إطالة فترة QT وحالات نادرة جدًا من اضطراب النظم "تورساد دي بوانت"؛ يُستخدم بحذر في الحالات المهيئة لاضطراب النظم (مثل نقص البوتاسيوم وقصور القلب المتقدم).نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC)
• تفاعلات جلدية تقشرية نادرة (متلازمة ستيفنز-جونسون، انحلال البشرة السمي) ومتلازمة DRESS؛ يُوقف العلاج عند ظهور طفح منسوب للفلوكونازول في العدوى السطحية.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC)
• مثبط متوسط لـ CYP2C9 وCYP3A4 ومثبط قوي لـ CYP2C19: يُراقب المرضى الذين يتناولون أدوية ضيقة المؤشر العلاجي تُستقلب بهذه الإنزيمات.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC)
• يُستخدم بحذر في اختلال وظائف الكلى؛ قصور كظري نادر؛ لا يُستخدم لسعفة الرأس؛ والكبسولات تحتوي على اللاكتوز.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC)

• Cisapride, astemizole, pimozide, quinidine, erythromycin; terfenadine (with fluconazole 400 mg/day or more)ممنوع: خطر إطالة فترة QT واضطراب النظم.electronic medicines compendium (eMC)
• Warfarin and other coumarin anticoagulantsإطالة زمن البروثرومبين حتى الضعف مع حالات نزف؛ يُراقب زمن البروثرومبين.electronic medicines compendium (eMC)
• Short-acting benzodiazepines (midazolam, triazolam)زيادة كبيرة في المستويات والتأثيرات النفسية الحركية؛ يُنظر في تخفيض الجرعة والمراقبة.electronic medicines compendium (eMC)
• Sulfonylureas (e.g. glibenclamide, glipizide)إطالة عمر النصف للسلفونيل يوريا؛ يُراقب سكر الدم وتُخفض جرعتها عند الحاجة.electronic medicines compendium (eMC)
• Phenytoinترتفع مستويات الفينيتوين بشكل ملحوظ؛ يُراقب مستواه في الدم.electronic medicines compendium (eMC)
• Ciclosporinزادت المساحة تحت المنحنى للسيكلوسبورين نحو 1.8 ضعف؛ تُخفض جرعته حسب مستوياته.electronic medicines compendium (eMC)
• Rifampicinانخفضت المساحة تحت المنحنى للفلوكونازول 25%؛ يُنظر في زيادة جرعته.electronic medicines compendium (eMC)
• Amiodaroneقد يزيد إطالة فترة QT؛ يُستخدم بحذر خاصة مع الجرعات العالية من الفلوكونازول.electronic medicines compendium (eMC)

• تشير الدراسات الرصدية إلى زيادة خطر الإجهاض التلقائي مع الاستخدام في الثلث الأول و/أو الثاني؛ ولم تُظهر الجرعات التراكمية 150 مجم أو أقل في الثلث الأول زيادة في الخطر العام للتشوهات، لكن وُجدت زيادة طفيفة في خطر تشوهات الجهاز العضلي الهيكلي؛ ويجب إعلام النساء في سن الإنجاب بالخطر ويُنصح بفترة أسبوع بعد الجرعة الواحدة قبل الحمل.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC)
• يمر الفلوكونازول إلى حليب الأم بتركيزات مماثلة للبلازما؛ ويمكن الاستمرار في الرضاعة بعد جرعة واحدة 150 مجم لكن لا يُنصح بها بعد الاستخدام المتكرر أو بجرعات عالية.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC)

• اختبارات وظائف الكبد لمن تظهر لديهم نتائج غير طبيعية؛ وزمن البروثرومبين مع مضادات التخثر الكومارينية؛ ومستويات الأدوية المصاحبة ضيقة المؤشر العلاجي (مثل الفينيتوين والسيكلوسبورين).نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC)

• فلوكونازول: يثبط نزع ميثيل 14-ألفا-لانوستيرول بوساطة السيتوكروم P-450 الفطري، وهي خطوة أساسية في تخليق الإرجوستيرول (ملخص خصائص ديفلوكان البريطاني).مضاد فطريات من مجموعة الترايازول