دواعي استعمال فورجيناب 10/160/12.5 مجم 10 أقراص مغلفة
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 34ج.م.
عن الدواء
أقراص أملوديبين 10 مجم / فالسارتان 160 مجم / هيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم مغلفة.
دواعي الاستعمال
- علاج ارتفاع ضغط الدم لخفضه (ليس كعلاج أولي في النشرة الأمريكية؛ للمرضى غير المسيطر عليهم بدواءين من حاصرات الكالسيوم وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ومدرات البول، أو بديلًا عن المكونات المعايرة منفردة).الفئة: AdultsDailyMed (U.S. NLM)
الآثار الجانبية
- الأكثر شيوعًا (2% فأكثر): الدوخة، وذمة طرفية، صداع، عسر هضم، إرهاق، تقلصات عضلية، ألم الظهر، غثيان والتهاب البلعوم الأنفي.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. NLM)
موانع الاستعمال
- انقطاع البول؛ فرط الحساسية للأدوية المشتقة من السلفوناميد أو لأي مكون؛ لا يُعطى مع الأليسكيرين لمرضى السكري.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. NLM)
تحذيرات واحتياطات
- تحذير مؤطر: السمية الجنينية - الأدوية المؤثرة على نظام الرينين-أنجيوتنسين قد تؤذي الجنين النامي أو تسبب وفاته؛ يُوقف فور اكتشاف الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. NLM)
- انخفاض الضغط لدى المرضى ناقصي السوائل أو الملح؛ تفاقم الذبحة أو احتشاء القلب بعد بدء/زيادة الأملوديبين في مرض الشرايين التاجية الانسدادي الشديد؛ ضعف وظائف الكلى؛ واضطرابات الأملاح والاستقلاب بسبب الثيازيد.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. NLM)
التداخلات الدوائية
- Aliskirenلا يُعطى مع مرضى السكري (حصار مزدوج لنظام الرينين-أنجيوتنسين).DailyMed (U.S. NLM)
- Potassium-raising agentsخطر فرط البوتاسيوم؛ مراقبة البوتاسيوم.DailyMed (U.S. NLM)
- NSAIDsاحتمال تدهور وظائف الكلى وانخفاض التأثير الخافض للضغط.DailyMed (U.S. NLM)
- Simvastatinتحديد السيمفاستاتين بـ20 مجم يوميًا مع الأملوديبين.DailyMed (U.S. NLM)
- CYP3A inhibitorsقد تزيد التعرض للأملوديبين؛ مراقبة انخفاض الضغط والوذمة.DailyMed (U.S. NLM)
- Lithiumزيادة مستوى الليثيوم وخطر السمية؛ مراقبة مستويات الليثيوم.DailyMed (U.S. NLM)
الحمل والرضاعة
- قد يسبب ضررًا للجنين: أدوية نظام الرينين-أنجيوتنسين في الثلثين الثاني والثالث تقلل وظائف كلى الجنين وتزيد المراضة والوفيات الجنينية وحديثي الولادة؛ والثيازيدات تعبر المشيمة (يرقان وقلة صفائح لدى الجنين/حديث الولادة). يُوقف عند اكتشاف الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. NLM)
- لا يُنصح بالرضاعة: الهيدروكلوروثيازيد يوجد في حليب الإنسان، والأملوديبين أُبلغ عن وجوده في حليب الإنسان، والفالسارتان في حليب الجرذان.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. NLM)
المتابعة أثناء العلاج
- مراقبة وظائف الكلى دوريًا لدى المعرضين للخطر، وأملاح الدم (البوتاسيوم)، وضغط الدم.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. NLM)
كيف يعمل الدواء
- أملوديبين: يحصر قنوات الكالسيوم من النوع L في العضلات الملساء الوعائية فيسبب توسع الأوعية.حاصر قنوات الكالسيوم من الديهيدروبيريدين
- فالسارتان: يحصر مستقبلات AT1 فيمنع تضيق الأوعية بالأنجيوتنسين 2 وإفراز الألدوستيرون.حاصر مستقبلات الأنجيوتنسين 2
- هيدروكلوروثيازيد: يثبط إعادة امتصاص الصوديوم والكلوريد في الأنبوب الملتوي البعيد.مدر بول ثيازيدي
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- DailyMed (U.S. NLM)
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology
- PubChem (NCBI)
- PubChem (NCBI)
- PubChem (NCBI)