دواعي استعمال هيدروكورتيزون صوديوم ساكسينات 100 مجم فيال

هيدروكورتيزون صوديوم ساكسينات 100 مجم مسحوق للحقن الوريدي/العضلي، فيال واحد (إيبيكو، مصر).

• عندما لا يكون العلاج الفموي ممكناً: السيطرة على حالات الحساسية الشديدة أو المُعيقة (مثل الربو، التهاب الجلد التأتبي أو التلامسي، تفاعلات فرط الحساسية للأدوية، داء المصل، تفاعلات نقل الدم).DailyMed (US National Library of Medicine)
• اضطرابات الغدد الصماء: قصور قشرة الكظر الأولي أو الثانوي (الهيدروكورتيزون هو الدواء المفضل)، فرط تنسج الكظر الخلقي، فرط كالسيوم الدم المصاحب للسرطان، التهاب الغدة الدرقية غير القيحي.DailyMed (US National Library of Medicine)
• حالات أخرى تستجيب للكورتيكوستيرويدات: أمراض جلدية، وهضمية (التهاب القولون التقرحي، التهاب الأمعاء الناحي)، ودموية، وورمية (علاج تلطيفي لابيضاض الدم واللمفوما)، وعصبية (وذمة الدماغ)، وعينية، وكلوية، وتنفسية، وروماتيزمية وفق النشرة.DailyMed (US National Library of Medicine)

• تشمل التفاعلات المبلغ عنها فرط الحساسية/التأق، واضطرابات السوائل والأملاح (احتباس الصوديوم، القلاء ناقص البوتاسيوم)، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع السكر والحالة الكوشينغية، والقرحة الهضمية، وتأخر التئام الجروح، وضمور الجلد، وضعف العضلات، وهشاشة العظام، وتغيرات المزاج والاضطرابات النفسية، وارتفاع ضغط العين والساد.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (US National Library of Medicine)

• العدوى الفطرية الجهازية وفرط الحساسية المعروف للمستحضر أو مكوناته.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (US National Library of Medicine)
• الإعطاء داخل القراب (أُبلغ عن أحداث طبية خطيرة)؛ والحقن العضلي في فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (US National Library of Medicine)

• يزيد كبت المناعة خطر وشدة العدوى (البكتيرية والفيروسية والفطرية والطفيلية)، وقد يخفي علاماتها وينشط السل الكامن أو التهاب الكبد ب أو الأميبا أو الديدان الأسطوانية؛ تُتجنب اللقاحات الحية بالجرعات المثبطة للمناعة؛ ويُتجنب في الملاريا الدماغية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (US National Library of Medicine)
• تثبيط محور الوطاء-النخامى-الكظر ومتلازمة كوشينغ وارتفاع سكر الدم مع الاستخدام المطوّل؛ وقد يستمر قصور الكظر الثانوي لأشهر بعد التوقف، لذا تُزاد التغطية أثناء الإجهاد ويُسحب الدواء تدريجياً.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (US National Library of Medicine)
• احتباس السوائل والصوديوم وارتفاع ضغط الدم وفقد البوتاسيوم؛ يُستخدم بحذر في فشل القلب وارتفاع الضغط والقصور الكلوي وبعد احتشاء عضلة القلب الحديث. لا تُستخدم الجرعات العالية لعلاج إصابات الدماغ الرضحية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (US National Library of Medicine)
• أُبلغ عن أحداث عصبية خطيرة (احتشاء الحبل الشوكي، الشلل، السكتة الدماغية) مع حقن الكورتيكوستيرويدات فوق الجافية؛ هذا الاستخدام غير معتمد.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (US National Library of Medicine)
• مخاطر أخرى: ثقب الجهاز الهضمي في القرحة الهضمية/التهاب الرتوج، هشاشة العظام وتثبيط النمو لدى الأطفال، اعتلال العضلات (خاصة مع حاصرات الوصل العصبي العضلي)، اضطرابات نفسية، الساد/الزرق، نوبة ورم القواتم، متلازمة تحلل الورم، ساركوما كابوزي، واعتلال عضلة القلب الضخامي لدى الخدج.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (US National Library of Medicine)

• Strong CYP3A4 inhibitors (ketoconazole, macrolide antibiotics)قد تزيد تركيز الكورتيكوستيرويد في البلازما وآثاره الجانبية.DailyMed (US National Library of Medicine)
• CYP3A4 inducers (barbiturates, phenytoin, carbamazepine, rifampin)قد تسرّع استقلاب الكورتيكوستيرويد؛ وقد يلزم زيادة الجرعة.DailyMed (US National Library of Medicine)
• Potassium-depleting agents (diuretics, amphotericin B), digitalis glycosidesخطر نقص البوتاسيوم (واضطراب النظم مع الديجيتال)؛ وأُبلغ عن تضخم القلب وفشله مع الأمفوتيريسين ب.DailyMed (US National Library of Medicine)
• Oral anticoagulants (warfarin)عادة ما تقل الاستجابة للوارفارين؛ يجب مراقبة مؤشرات التخثر بشكل متكرر.DailyMed (US National Library of Medicine)
• Antidiabetic agentsقد ترفع الكورتيكوستيرويدات سكر الدم؛ وقد يلزم تعديل جرعة أدوية السكري.DailyMed (US National Library of Medicine)
• NSAIDs / aspirinزيادة خطر الآثار الجانبية الهضمية؛ وقد تزداد تصفية الساليسيلات.DailyMed (US National Library of Medicine)
• Live or live-attenuated vaccinesموانع استعمال بالجرعات المثبطة للمناعة؛ وقد تضعف الاستجابة للقاحات.DailyMed (US National Library of Medicine)
• Cyclosporineزيادة نشاط الدواءين؛ وأُبلغ عن تشنجات مع الاستخدام المتزامن.DailyMed (US National Library of Medicine)

• الكورتيكوستيرويدات مشوهة للأجنة في الحيوانات (الشفة الأرنبية/شق الحنك)؛ لا توجد دراسات كافية لدى الحوامل؛ يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر الخطر على الجنين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (US National Library of Medicine)
• تظهر الكورتيكوستيرويدات الجهازية في حليب الأم وقد تثبط النمو أو إنتاج الكورتيكوستيرويدات الذاتي لدى الرضيع؛ يجب الموازنة بين إيقاف الرضاعة أو الدواء.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (US National Library of Medicine)

• مراقبة ضغط الدم والأملاح (البوتاسيوم) وسكر الدم وعلامات العدوى، وضغط العين إذا تجاوز العلاج 6 أسابيع؛ ومراقبة النمو لدى الأطفال.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (US National Library of Medicine)

• هيدروكورتيزون صوديوم ساكسينات: يرتبط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد داخل الخلايا ويعدّل نسخ الجينات، مما ينتج تأثيرات مضادة للالتهاب ومثبطة للمناعة واستقلابية؛ وله أيضاً نشاط معدني قشري (احتباس الأملاح).جلوكوكورتيكويد (كورتيكوستيرويد)