دواعي استعمال انتجريلين 0.75 مجم / مل محلول 100 مل

إنتجريلين: إبتيفيباتيد 0.75 مجم/مل محلول للتسريب الوريدي، فيال 100 مل (تصنيع باثيون إيطاليا؛ يُسوق في مصر عبر المكتب العلمي لشركة إم إس دي). للاستخدام في المستشفيات لمتلازمات الشريان التاجي الحادة.

• للاستخدام مع حمض أسيتيل الساليسيليك والهيبارين غير المجزأ للوقاية من احتشاء العضلة القلبية المبكر لدى البالغين المصابين بالذبحة غير المستقرة أو احتشاء غير موجة Q، مع آخر نوبة ألم صدري خلال 24 ساعة ومع تغيرات في تخطيط القلب و/أو ارتفاع الإنزيمات القلبية.الفئة: AdultsEuropean Medicines Agency (EMA) - EPAR product information
• متلازمة الشريان التاجي الحادة (الذبحة غير المستقرة أو احتشاء بدون ارتفاع ST) سواء عولجت دوائيًا أو بالتدخل التاجي، لتقليل معدل الوفاة أو الاحتشاء الجديد.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• التدخل التاجي عبر الجلد بما في ذلك تركيب الدعامات، لتقليل معدل الوفاة أو الاحتشاء الجديد أو الحاجة لتدخل عاجل.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• النزف شائع جدًا (نزف بسيط 13.1% مقابل 7.6% مع الدواء الوهمي؛ نزف كبير 10.8% مقابل 9.3% في دراسة PURSUIT). شائعة: توقف القلب والرجفان البطيني والتسرع البطيني وقصور القلب الاحتقاني والإحصار الأذيني البطيني والرجفان الأذيني والصدمة وهبوط الضغط والتهاب الوريد. غير شائعة: قلة الصفائح ونقص التروية الدماغية. نادرة جدًا: نزف قاتل وقلة صفائح حادة شديدة وتفاعلات تأقية وطفح.نشرة دولية لنفس التركيبة · European Medicines Agency (EMA) - EPAR product information

• نزف هضمي أو نزف بولي تناسلي واضح أو نزف غير طبيعي نشط آخر خلال 30 يومًا؛ سكتة دماغية خلال 30 يومًا أو أي تاريخ لسكتة نزفية؛ مرض معروف داخل القحف (ورم أو تشوه شرياني وريدي أو أم دم)؛ جراحة كبرى أو إصابة شديدة خلال 6 أسابيع؛ تاريخ أهبة نزفية؛ قلة الصفائح (أقل من 100000/مم3)؛ زمن البروثرومبين أكثر من 1.2 ضعف الضابط أو INR 2.0 فأكثر؛ ارتفاع ضغط شديد (انقباضي أكثر من 200 أو انبساطي أكثر من 110 مم زئبق مع العلاج)؛ قصور كلوي شديد (تصفية أقل من 30 مل/دقيقة) أو الاعتماد على الغسيل؛ قصور كبدي مهم سريريًا؛ استخدام متزامن أو مخطط لمثبط IIb/IIIa وريدي آخر؛ فرط الحساسية.نشرة دولية لنفس التركيبة · European Medicines Agency (EMA) - EPAR product information
• تاريخ أهبة نزفية أو نزف غير طبيعي نشط خلال 30 يومًا؛ ارتفاع ضغط شديد غير مسيطر عليه؛ جراحة كبرى خلال 6 أسابيع؛ سكتة خلال 30 يومًا أو أي سكتة نزفية؛ استخدام حالي أو مخطط لمثبط IIb/IIIa وريدي آخر؛ الاعتماد على الغسيل الكلوي؛ فرط حساسية معروف لأي مكون.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• النزف هو أكثر المضاعفات شيوعًا ويحدث أغلب النزف الكبير في موضع الوصول الشرياني للقسطرة القلبية. يجب تقليل الإصابات الوعائية وغيرها؛ وإذا تعذرت السيطرة على النزف بالضغط يُوقف الإبتيفيباتيد والهيبارين. قد تحدث قلة الصفائح ومنها قلة حادة شديدة؛ ويُوقف الإبتيفيباتيد والهيبارين إذا انخفضت الصفائح عن 100000/مم3.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Antiplatelet agents, thrombolytics, heparin, aspirin, chronic NSAID use; other GP IIb/IIIa inhibitorsيزيد الاستخدام المتزامن خطر النزف؛ ويجب تجنب الجمع مع مثبطات IIb/IIIa الأخرى.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Other parenteral glycoprotein IIb/IIIa inhibitorsالاستخدام المتزامن مضاد استعمال.European Medicines Agency (EMA) - EPAR product information

• لا توجد بيانات كافية عن استخدام الإبتيفيباتيد لدى الحوامل؛ ولا يُستخدم أثناء الحمل إلا للضرورة القصوى.نشرة دولية لنفس التركيبة · European Medicines Agency (EMA) - EPAR product information
• البيانات المتاحة غير كافية لتحديد خطر مرتبط بالدواء للتشوهات الكبرى أو الإجهاض؛ واحتشاء العضلة القلبية غير المعالج قد يكون قاتلًا للحامل والجنين.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• غير معروف ما إذا كان يُفرز في حليب الأم؛ ويُوصى بإيقاف الرضاعة أثناء العلاج.نشرة دولية لنفس التركيبة · European Medicines Agency (EMA) - EPAR product information
• لا توجد بيانات عن وجوده في حليب الأم أو تأثيره على الرضيع؛ وبما أنه ببتيد فمن المرجح أن يتحلل في الجهاز الهضمي للرضيع فيكون التعرض الجهازي ضئيلًا.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• قبل التسريب: الهيماتوكريت أو الهيموجلوبين وعدد الصفائح والكرياتينين وزمن البروثرومبين وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي؛ ولمرضى التدخل التاجي زمن التخثر المنشط أيضًا. مراقبة الصفائح والنزف أثناء العلاج.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• إبتيفيباتيد: ببتيد حلقي سباعي يثبط تجمع الصفائح بشكل عكوس بمنع ارتباط الفيبرينوجين وعامل فون ويلبراند وغيرهما من الروابط اللاصقة بمستقبل البروتين السكري IIb/IIIa.مثبط للبروتين السكري IIb/IIIa