دواعي استعمال ايزوبتوميل 2.5 مجم / مل 5 امبولات
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 17.5ج.م.
عن الدواء
محلول فيراباميل 2.5 مجم/مل للحقن الوريدي، 5 أمبولات، من إنتاج ممفيس لصالح الشركة العربية للأدوية (أدكو)، مصر؛ يُستخدم لاضطرابات النظم فوق البطينية الحادة مع مراقبة تخطيط القلب.
دواعي الاستعمال
- التحويل السريع إلى النظم الجيبي في حالات تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي، بما فيها المرتبطة بمسارات جانبية إضافية (متلازمتا WPW وLGL)الفئة: Adults and paediatric patientsDailyMed (US National Library of Medicine)
- التحكم المؤقت في المعدل البطيني السريع في الرفرفة أو الرجفان الأذيني، إلا إذا ارتبطا بمسارات جانبية إضافيةالفئة: Adults and paediatric patientsDailyMed (US National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- في التجارب الأمريكية المحكمة (324 مريضًا): انخفاض الضغط العرضي 1.5%، بطء القلب 1.2%، تسرع شديد 1.0%، الدوخة 1.2%، الصداع 1.2%، الغثيان 0.9%، انزعاج البطن 0.6%؛ وأُبلغ عن نوبات تشنج أحيانًا، ونادرًا عن تشنج قصبي/حنجري مع حكة وشرى.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (US National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- يُمنع في انخفاض الضغط الشديد أو الصدمة القلبية؛ الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة أو متلازمة العقدة الجيبية المريضة (إلا مع منظم ضربات بطيني يعمل)؛ قصور القلب الاحتقاني الشديد (إلا إذا كان ناتجًا عن تسرع فوق بطيني يستجيب للفيراباميل)؛ المرضى الذين يتلقون حاصرات بيتا وريديًا (لا يُعطيان خلال ساعات قليلة من بعضهما)؛ الرفرفة/الرجفان الأذيني مع مسار جانبي إضافي؛ تسرع القلب البطيني واسع المركب (QRS ≥ 0.12 ثانية)؛ وفرط الحساسية المعروف للفيراباميل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (US National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- يخفض الفيراباميل الوريدي ضغط الدم غالبًا (عادة بشكل مؤقت)؛ وحدث انخفاض عرضي في الضغط لدى نحو 1.5% من المرضى. وقد يسبب نادرًا إحصارًا من الدرجة الثانية أو الثالثة أو بطئًا شديدًا أو توقف القلب، خاصة مع متلازمة العقدة الجيبية المريضة. يجب أن يكون الاستخدام الأول في مكان مجهز للمراقبة والإنعاش بما في ذلك تقويم نظم القلب الكهربائي.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (US National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- لا توجد دراسات كافية ومحكمة لدى الحوامل؛ لم تُظهر الدراسات على الحيوانات تشوهات لكنها أظهرت تأثيرات قاتلة للأجنة وتأخرًا في نمو الجنين عند جرعات سامة للأم؛ يُستخدم أثناء الحمل فقط عند الضرورة الواضحة. يعبر الفيراباميل المشيمة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (US National Library of Medicine)
- يُفرز الفيراباميل في حليب الأم؛ ونظرًا لاحتمال حدوث آثار ضارة لدى الرضيع يجب إيقاف الرضاعة أثناء العلاج بالفيراباميل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (US National Library of Medicine)
المتابعة أثناء العلاج
- مراقبة مستمرة لتخطيط القلب وضغط الدم أثناء الإعطاء الوريدي.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (US National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- فيراباميل: يثبط دخول أيونات الكالسيوم عبر القنوات البطيئة في عضلة القلب والعضلات الملساء الوعائية، فيبطئ التوصيل في العقدة الأذينية البطينية ويقلل انقباض عضلة القلب والمقاومة الوعائية المحيطية.حاصر قنوات الكالسيوم من فئة فينيل ألكيل أمين (مضاد لاضطراب النظم من الفئة الرابعة)
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (ATC/DDD Index)
- PubChem (NCBI, NIH)
- DailyMed (US National Library of Medicine)