دواعي استعمال كابكيناز 1.500.000 وحدة دولية فيال
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 250ج.م.
دواعي الاستعمال
- علاج احتشاء العضلة القلبية الحاد خلال 24 ساعة من بدء الأعراض.الفئة: AdultsHealth Products Regulatory Authority (Ireland) - product documents archive
- إذابة الخثرات والصمات داخل الأوعية في الخثار الوريدي العميق الممتد والانصمام الرئوي والانسداد الشرياني الطرفي الحاد أو تحت الحاد وخثار الوريد أو الشريان الشبكي المركزي.Health Products Regulatory Authority (Ireland) - product documents archive
الآثار الجانبية
- نزف (بسيط في أماكن الوخز؛ أو نزف خطير في أي عضو ونادراً في الشبكية)؛ حمى وقشعريرة وصداع وأعراض هضمية وألم عضلي هيكلي وألم أسفل الظهر؛ انخفاض الضغط (يُبطأ التسريب) وتسرع أو تباطؤ القلب.نشرة دولية لنفس التركيبة · Health Products Regulatory Authority (Ireland) - product documents archive
- تفاعلات تحسسية أو تأقية (طفح، احمرار، ضيق نفس، صدمة)؛ ونادراً داء المصل ومتلازمة غيلان باريه أو اعتلال الأعصاب والوذمة الرئوية غير القلبية وارتفاع مؤقت في الإنزيمات أو البيليروبين والانصمام الكوليسترولي.نشرة دولية لنفس التركيبة · Health Products Regulatory Authority (Ireland) - product documents archive
موانع الاستعمال
- حالات النزف القائم أو الحديث جداً: نزف داخلي نشط، حادث وعائي دماغي حديث، جراحة داخل القحف أو النخاع، ورم داخل القحف معروف، فرط ضغط شديد لا يمكن ضبطه، اضطرابات تجلط لا يمكن ضبطها.نشرة دولية لنفس التركيبة · Health Products Regulatory Authority (Ireland) - product documents archive
- تفاعلات تحسسية شديدة سابقة (منها الفرفرية الوعائية) لمنتجات الستربتوكيناز؛ عدوى عقدية حديثة بأضداد عالية، أو علاج سابق بالستربتوكيناز منذ أكثر من 5 أيام وأقل من 12 شهراً.نشرة دولية لنفس التركيبة · Health Products Regulatory Authority (Ireland) - product documents archive
- جراحة حديثة (حتى اليوم السادس بعدها) أو إصابة شديدة، إجهاض أو ولادة حديثة، آفات موضعية معرضة للنزف، مصادر نزف بولية تناسلية، التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد، فرط ضغط شديد (أكثر من 200/100 ملم زئبق)، تلف كبدي أو كلوي شديد، التهاب البنكرياس الحاد، مرض رئوي تجويفي، انسداد الشريان السباتي أو الفقري، مرض تخثري إنتاني، والحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · Health Products Regulatory Authority (Ireland) - product documents archive
تحذيرات واحتياطات
- ترتفع أضداد الستربتوكيناز بعد 7-10 أيام ولا تعود للطبيعي إلا بعد نحو 12 شهراً؛ ولا يُكرر العلاج إلا بحذر شديد.نشرة دولية لنفس التركيبة · Health Products Regulatory Authority (Ireland) - product documents archive
- الحذر في عيوب الصمام التاجي أو الرجفان الأذيني (خطر الانصمام الدماغي)؛ وتُتجنب الحقن العضلية وتُعطى الحقن الوريدية بحذر.نشرة دولية لنفس التركيبة · Health Products Regulatory Authority (Ireland) - product documents archive
التداخلات الدوائية
- Anticoagulants and drugs affecting platelet formation or function (e.g. acetylsalicylic acid, dipyridamole, NSAIDs), dextransزيادة خطر النزف؛ ويُنتظر زوال تأثيرها قبل الإذابة الجهازية طويلة الأمد.Health Products Regulatory Authority (Ireland) - product documents archive
- Heparinيجب أن يكون زمن الثرومبين أقل من ضعف الطبيعي قبل البدء؛ ويمكن معادلة الهيبارين بكبريتات البروتامين.Health Products Regulatory Authority (Ireland) - product documents archive
- Coumarin anticoagulantsيجب أن يكون INR أقل من 1.7 (ومؤشر البروثرومبين لا يقل عن 50% ومتزايداً) قبل بدء الستربتوكيناز.Health Products Regulatory Authority (Ireland) - product documents archive
الحمل والرضاعة
- مضاد استطباب في الحمل؛ لا دليل على السلامة. قد يسبب النزف والتفاعلات التأقية الإجهاض ووفاة الجنين خاصة في أول 18 أسبوعاً؛ ولا يُستخدم إلا عند عدم وجود بديل أكثر أماناً مع خطورة عالية على الأم (مثل الانصمام الرئوي الكبير).نشرة دولية لنفس التركيبة · Health Products Regulatory Authority (Ireland) - product documents archive
المتابعة أثناء العلاج
- قبل العلاج يُقاس زمن الثرومبين وaPTT والهيماتوكريت وعدد الصفائح؛ وأثناء التسريب يُراقب TT أو aPTT بعد نحو 4 ساعات (ويُوقف إذا كان TT أقل من نحو 1.5 ضعف الطبيعي بسبب مقاومة زائدة). وبعد العلاج يبدأ تسريب الهيبارين عندما يقل TT عن ضعف الطبيعي (نحو 3-4 ساعات).نشرة دولية لنفس التركيبة · Health Products Regulatory Authority (Ireland) - product documents archive
كيف يعمل الدواء
- ستربتوكيناز: إنزيم من العقديات الحالة للدم بيتا من المجموعة C يرتبط بالبلازمينوجين مكوناً معقداً منشطاً يحول البلازمينوجين إلى بلازمين (انحلال الفيبرين).إنزيم حال للخثرة
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- Health Products Regulatory Authority (Ireland) - product documents archive
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology