دواعي استعمال كارينوبا بلس 200/50/200 مجم قرص مغلف

أقراص مغلفة مصرية تحتوي على ليفودوبا 200 مجم وكاربيدوبا 50 مجم وإنتاكابون 200 مجم (إليكسير فارما) لعلاج مرض باركنسون المصحوب بتقلبات حركية في نهاية الجرعة.

• مرض باركنسون مع تقلبات حركية في نهاية الجرعة غير مستقرة على ليفودوبا/مثبط نازعة الكربوكسيل (للبالغين)الفئة: AdultsElixir Pharma (official website)
• مرض باركنسون: بديلًا عن كاربيدوبا/ليفودوبا وإنتاكابون المعطاة منفصلة، أو بديلًا عن كاربيدوبا/ليفودوبا عند حدوث تلاشي المفعول في نهاية الجرعة (ليفودوبا 600 مجم يوميًا أو أقل دون حركات لاإرادية)الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• الأكثر شيوعًا (بزيادة 3% على الأقل عن الدواء الوهمي): الحركات اللاإرادية وفرط الحركة والإسهال والغثيان وألم البطن والقيء وجفاف الفم وتغير لون البول.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO غير الانتقائية (مثل الفينيلزين والترانيلسيبرومين) التي يجب إيقافها قبل البدء بأسبوعين على الأقل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الجلوكوما ضيقة الزاوية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• قد يسبب النوم المفاجئ أثناء الأنشطة اليومية والنعاس، وهبوط الضغط الانتصابي/الإغماء، والحركات اللاإرادية، والاكتئاب والميول الانتحارية، والهلوسة والسلوك الشبيه بالذهان، واضطرابات التحكم في الاندفاع، والإسهال/التهاب القولون، وانحلال العضلات المخططة؛ وقد يسبب الإيقاف المفاجئ ارتفاع الحرارة الشديد والتشوش.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يُقيَّم مستوى فيتامين ب6 قبل العلاج وأثناءه (أُبلغ عن نوبات مرتبطة بنقصه).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Drugs metabolised by COMT (e.g. isoproterenol, epinephrine, norepinephrine, dopamine, dobutamine, methyldopa, apomorphine)تُستخدم بحذر: زيادة معدل ضربات القلب واحتمال اضطراب النظم وتغيرات مفرطة في ضغط الدم.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Antihypertensive agentsهبوط ضغط انتصابي عرضي؛ قد يلزم تعديل جرعة خافض الضغط.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Dopamine D2 antagonists, isoniazid, phenytoin, papaverine, iron saltsقد تقلل التأثير العلاجي لليفودوبا.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Warfarin (CYP2C9 substrates)مراقبة INR عند بدء التركيبة لدى المرضى الذين يتناولون الوارفارين.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• لا توجد بيانات كافية لدى الحوامل؛ وفي الحيوانات ارتبط كاربيدوبا-ليفودوبا أو إنتاكابون بسمية تطورية تشمل تشوهات جنينية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يوجد الليفودوبا في حليب الأم ولا توجد بيانات عن الكاربيدوبا أو الإنتاكابون؛ وقد يثبط الليفودوبا إدرار الحليب بخفض البرولاكتين. يجب الموازنة بين فوائد الرضاعة وحاجة الأم للدواء.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• ليفودوبا: سليفة الدوبامين
• كاربيدوبا: مثبط طرفي لإنزيم نازعة كربوكسيل الدوبا
• إنتاكابون: يثبط إنزيم كاتيكول-O-ميثيل ترانسفيراز طرفيًا فيطيل عمر النصف لليفودوبا في البلازما.مثبط انتقائي عكوس لإنزيم COMT