دواعي استعمال لانوكسين 0.5مجم/2مل 5 أمبولات
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 25.25ج.م.
دواعي الاستعمال
- علاج فشل القلب الخفيف إلى المتوسط لدى البالغين (ويفضل مع مدر للبول ومثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين).الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- زيادة قوة انقباض عضلة القلب لدى الأطفال المصابين بفشل القلب.الفئة: ChildrenDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- ضبط معدل البطين أثناء الراحة لدى البالغين المصابين بالرجفان الأذيني المزمن.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- الآثار الجانبية مرتبطة بالجرعة؛ ونسبتها الإجمالية 5-20% (15-20% منها خطيرة): نحو نصفها قلبية وربعها هضمية وربعها عصبية أو أخرى.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- الرجفان البطيني.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- فرط الحساسية المعروف للديجوكسين أو مستحضرات الديجيتال الأخرى.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- المرضى ذوو المسار الأذيني البطيني الإضافي (متلازمة وولف-باركنسون-وايت) مع الرجفان الأذيني معرضون لاستجابة بطينية سريعة ورجفان بطيني.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- قد يسبب بطء القلب الجيبي الشديد أو الإحصار الجيبي الأذيني في أمراض العقدة الجيبية، والإحصار القلبي المتقدم أو الكامل في الإحصار الأذيني البطيني غير الكامل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- تسمم الديجوكسين (فقدان الشهية والغثيان والقيء وتغيرات الرؤية واضطرابات النظم) يرتبط عادة بمستويات أعلى من 2 نانوجرام/مل؛ ويزيد خطره انخفاض الوزن وتقدم العمر والقصور الكلوي ونقص البوتاسيوم وفرط الكالسيوم ونقص المغنيسيوم.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- يُنظر في خفض الجرعة أو إيقافها 1-2 يوم قبل تنظيم ضربات القلب الكهربائي؛ ولا يُنصح به في احتشاء عضلة القلب الحاد؛ ويُتجنب في التهاب عضلة القلب.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- Quinidine, ritonavirتزيد التعرض للديجوكسين بأكثر من 50%: يُقاس مستوى الديجوكسين قبل البدء وتُخفض الجرعة بنحو 30-50% مع استمرار المتابعة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Amiodarone, propafenone, quinine, spironolactone, verapamil, mirabegronتزيد التعرض للديجوكسين بأقل من 50%: يُقاس المستوى قبل البدء وتُخفض الجرعة بنحو 15-30% مع استمرار المتابعة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- P-glycoprotein inducers/inhibitorsالديجوكسين ركيزة للبروتين السكري-ب؛ والأدوية المحفزة أو المثبطة له قد تغير حركيته الدوائية.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Digoxin-like immunoreactive substances (laboratory)المواد الداخلية الشبيهة بالديجوكسين قد ترفع نتائج قياس الديجوكسين بشكل كاذب.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- لم تُظهر عقود من الخبرة لدى الحوامل (دراسات استرجاعية وتقارير حالات) خطراً مرتبطاً بالدواء للعيوب الخلقية الكبرى أو الإجهاض أو النتائج السلبية للأم أو الجنين؛ بينما يشكل فشل القلب أو الرجفان الأذيني غير المعالج خطراً عليهما. لم تُجر دراسات تكاثر على الحيوانات.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- الجرعة التي يتلقاها الرضيع عبر الحليب تصل إلى نحو 4% من جرعة المداومة لحديثي الولادة، ومن غير المرجح أن تكون مهمة سريرياً؛ ولا توجد بيانات عن التأثير على الرضيع أو إدرار الحليب.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
المتابعة أثناء العلاج
- متابعة الاستجابة السريرية والسمية ومستوى الديجوكسين في الدم (أقل من 0.5 نانوجرام/مل يرتبط بضعف الفعالية وأعلى من 2 بالسمية)؛ وتؤخذ العينة قبل الجرعة التالية مباشرة أو بعد 6 ساعات على الأقل من الجرعة؛ مع تقييم الأملاح ووظائف الكلى دورياً.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- ديجوكسين: يثبط مضخة الصوديوم-البوتاسيوم فيزيد الكالسيوم داخل خلايا القلب وقوة الانقباض؛ كما يزيد التوتر المبهمي فيبطئ التوصيل في العقدة الأذينية البطينية.جليكوزيد قلبي (مثبط مضخة الصوديوم-البوتاسيوم)
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- PubChem (NCBI)
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (ATC/DDD Index)
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)