دواعي استعمال ليبراكس 30 قرص
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 48ج.م.
عن الدواء
تركيبة ثابتة من الكلورديازيبوكسيد (من البنزوديازيبينات) وبروميد الكليدينيوم (مضاد كوليني مضاد للتقلصات) في أقراص مغلفة بالسكر (30 قرصاً)، من إنتاج إيبيكو بترخيص من ICN، تُستخدم في اضطرابات الأمعاء الوظيفية مثل القولون العصبي.
دواعي الاستعمال
- للتحكم في العوامل النفسية والجسدية في اضطرابات الجهاز الهضمي؛ وكعلاج مساعد في القرحة الهضمية ومتلازمة القولون العصبي (القولون المتهيج والتقلصي والتهاب القولون المخاطي) والتهاب الأمعاء والقولون الحاد.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- نعاس وترنح وتشوش (خاصة لدى كبار السن والمرضى الضعفاء)؛ وأحياناً إغماء؛ وحالات منفردة من الطفح الجلدي والوذمة واضطرابات الطمث البسيطة والغثيان والإمساك والأعراض خارج الهرمية وتغير الرغبة الجنسية.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- تأثيرات مضادة للكولين نموذجية للكليدينيوم: جفاف الفم وتشوش الرؤية وصعوبة بدء التبول والإمساك. وقد أُبلغ أحياناً مع الكلورديازيبوكسيد عن اضطرابات دموية (منها ندرة المحببات) ويرقان واختلال وظائف الكبد.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- الجلوكوما (المياه الزرقاء) وتضخم البروستاتا وانسداد عنق المثانة الحميد.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- فرط الحساسية المعروف لهيدروكلوريد الكلورديازيبوكسيد و/أو بروميد الكليدينيوم.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- تحذير مؤطر: الاستخدام المتزامن للبنزوديازيبينات مع الأفيونات قد يسبب تهدئة شديدة وتثبيطاً تنفسياً وغيبوبة ووفاة؛ ويُقصر على من لا تتوفر لهم بدائل مع تقليل الجرعة والمدة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- تحذير مؤطر: مكوّن البنزوديازيبين يعرّض المستخدم لخطر سوء الاستخدام والإدمان مما قد يؤدي إلى جرعة زائدة أو الوفاة؛ ويجب تقييم الخطر قبل العلاج وأثناءه.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- تحذير مؤطر: الاستمرار في الاستخدام قد يسبب اعتماداً جسدياً، والإيقاف المفاجئ أو التخفيض السريع قد يسبب أعراض انسحاب مهددة للحياة (مثل التشنجات)؛ ويجب التخفيض التدريجي.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- قد تحدث تفاعلات عكسية (هياج وتنبيه ونوبات غضب حادة)؛ ويُستخدم بحذر في القلق المصحوب بمؤشرات اكتئاب (احتمال ميول انتحارية)؛ ولا يُنصح عموماً بالجمع مع الأدوية النفسية الأخرى مثل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين والفينوثيازينات؛ مع الاحتياطات المعتادة في القصور الكلوي أو الكبدي.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- Opioidsزيادة خطر التثبيط التنفسي والتهدئة؛ تُقلل الجرعة ومدة الاستخدام المتزامن مع المراقبة الدقيقة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Oral anticoagulantsأُبلغ نادراً جداً عن تأثيرات متفاوتة على تخثر الدم مع الكلورديازيبوكسيد دون إثبات علاقة سببية.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Other psychotropic drugs (e.g. MAO inhibitors, phenothiazines)لا يُنصح عموماً بالاستخدام المتزامن لاحتمال تعزيز التأثير.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- لا تُظهر البيانات الرصدية ارتباطاً واضحاً بين البنزوديازيبينات والعيوب الخلقية الكبرى؛ ولا تشير البيانات المنشورة عن الكليدينيوم الفموي أثناء الحمل إلى خطر مرتبط بالدواء.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
المتابعة أثناء العلاج
- عند استمرار العلاج بالكلورديازيبوكسيد لفترات طويلة يُنصح بإجراء صورة دم واختبارات وظائف كبد دورية.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- كلورديازيبوكسيد: بنزوديازيبين
- بروميد الكليدينيوم: مضاد للمسكارين (مضاد كوليني)
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology
- PubChem
- PubChem