دواعي استعمال ليسودرن 500مجم 100 قرص
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: —.
عن الدواء
ليسودرن 500 مجم أقراص ميتوتان، عبوة 100 قرص؛ مدرج في أدلة الأسعار المصرية كمستورد غير قانوني (غير مسجل) دون سعر.
دواعي الاستعمال
- سرطان قشرة الغدة الكظرية غير القابل للجراحة، الوظيفي أو غير الوظيفي.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- من الآثار المبلغ عنها: فقدان الشهية والغثيان والقيء والإسهال والدوار والتشوش واختلال التوازن والطفح ونقص كريات الدم البيضاء وفقر الدم ونقص الصفائح والتهاب الكبد وتثدي الرجال وقصور الغدة الدرقية وارتفاع الكوليسترول.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- لا توجد موانع استعمال مذكورة في النشرة الأمريكية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- تحذير مؤطر: خطر أزمة كظرية في حالات الصدمة أو الإصابة الشديدة أو العدوى؛ يُوقف الميتوتان مؤقتاً وتُعطى ستيرويدات خارجية، ويُوقف قبل الجراحات المخطط لها.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- قصور الغدة الكظرية: تعويض الجلوكوكورتيكويدات والمينرالوكورتيكويدات حسب الحاجة (قد يلزم جرعات تعويض عالية).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- سمية للجهاز العصبي (تهدئة وخمول ودوار) خاصة مع مستويات فوق 20 مجم/لتر؛ وقد تؤثر على القيادة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- أكياس مبيضية كبيرة لدى النساء قبل انقطاع الطمث، وسمية كبدية، وسمية دموية، وإطالة زمن النزف (خلل وظيفة الصفائح)، وزيادة البروتينات الرابطة للهرمونات (قد تسبب تثدي الرجال).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- Spironolactoneقد يعيق عمل الميتوتان؛ يُتجنب الجمع.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- CYP3A substratesالميتوتان محفز قوي لإنزيم CYP3A ويخفض مستوياتها؛ يُتجنب الجمع حيث يؤدي التغير البسيط إلى فشل علاجي أو تُعدل جرعتها.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Hormonal contraceptivesقد تفقد فعاليتها؛ يُتجنب الجمع وتُستخدم وسائل غير هرمونية.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Warfarinقد يحفز الميتوتان استقلاب الوارفارين ويقلل تأثيره؛ يُتجنب أو يُراقب INR بصورة أكثر تكراراً.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- قد يسبب ضرراً للجنين: سُجلت حالات ولادة مبكرة وفقدان مبكر للحمل؛ ولا توجد دراسات تكاثر حيوانية. يجب التحقق من عدم الحمل قبل البدء.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- يُفرز الميتوتان في حليب الأم؛ لا يُرضع أثناء العلاج وطالما بقيت المستويات قابلة للقياس.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
المتابعة أثناء العلاج
- مستويات الميتوتان في البلازما (مثلاً كل أسبوعين بعد البدء أو تغيير الجرعة ثم شهرياً وبعد التوقف)، ووظيفة الغدة الكظرية (الكورتيزول الحر وACTH)، ووظائف الكبد، وصورة الدم، والحالة العصبية، ووظائف الغدة الدرقية، وتصوير الحوض للنساء قبل انقطاع الطمث.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- ميتوتان: عامل مثبط لقشرة الغدة الكظرية يؤثر عليها (إتلاف الميتوكوندريا وتثبيط تخليق الستيرويدات)، كما أنه محفز قوي لإنزيم CYP3A (النشرة الأمريكية).عامل سام لقشرة الغدة الكظرية (مشتق DDD)
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (ATC/DDD Index)
- PubChem (NCBI)
- Wikidata