دواعي استعمال مافيلور 10 مجم

أقراص نيبيفولول 10 مجم (مالتي أبكس، مصر)، حاصر بيتا-1 انتقائي يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم؛ عبوة 30 قرصاً.

• علاج ارتفاع ضغط الدم لخفض الضغط؛ ويمكن استخدامه منفرداً أو مع خافضات ضغط أخرى.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• شملت الآثار الجانبية في تجارب ارتفاع الضغط (1% على الأقل وأكثر من الدواء الوهمي في مجموعة جرعة واحدة على الأقل) الصداع والإرهاق والدوخة والإسهال والغثيان والأرق ووذمة الأطراف وألم الصدر وبطء القلب وضيق النفس والطفح.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• تغيرات معملية في التجارب المضبوطة: ارتفاع نيتروجين اليوريا وحمض اليوريك والدهون الثلاثية، وانخفاض الكوليسترول عالي الكثافة وعدد الصفائح.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• يُمنع في بطء القلب الشديد، والإحصار القلبي أعلى من الدرجة الأولى، والصدمة القلبية، والفشل القلبي غير المعاوض، ومتلازمة العقدة الجيبية المريضة (ما لم يوجد منظم دائم)، والقصور الكبدي الشديد (تشايلد-بيو أعلى من B)، وفرط الحساسية لأي مكون.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• لا يُوقف فجأة في مرض الشريان التاجي: فقد أعقب الإيقاف المفاجئ لحاصرات بيتا تفاقم شديد للذبحة واحتشاء عضلة القلب واضطرابات نظم بطينية؛ ويُسحب تدريجياً على مدى 1-2 أسبوع متى أمكن.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• بوجه عام، لا ينبغي إعطاء حاصرات بيتا لمرضى أمراض التشنج القصبي.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد تخفي حاصرات بيتا العلامات المبكرة لنقص السكر مثل تسرع القلب وتزيد خطر نقص السكر الشديد أو المطوّل، خاصة لدى مرضى السكري والأطفال والصائمين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد تخفي حاصرات بيتا علامات فرط نشاط الغدة الدرقية مثل تسرع القلب؛ وقد يؤدي الإيقاف المفاجئ إلى تفاقم الأعراض أو حدوث عاصفة درقية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد تُحدث حاصرات بيتا أو تفاقم أعراض قصور الشرايين لدى مرضى الأوعية الطرفية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد يكون المرضى ذوو تاريخ التأق الشديد أكثر تفاعلاً مع التعرض المتكرر لمسببات الحساسية أثناء العلاج بحاصرات بيتا، وقد لا يستجيبون للجرعات المعتادة من الإبينفرين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• في حالات ورم القواتم المعروف أو المشتبه به، يُبدأ بحاصر ألفا قبل أي حاصر بيتا.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• ينبغي عموماً أن يستمر المرضى على حاصرات بيتا خلال الجراحة؛ مع مراقبة دقيقة عند استخدام مخدرات تثبط وظيفة عضلة القلب.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• في تجربة على مرضى فوق 70 عاماً مصابين بفشل قلبي مزمن (حتى 10 مجم يومياً) لم يتفاقم الفشل القلبي مقارنة بالدواء الوهمي؛ وإذا تفاقم الفشل القلبي يُنظر في إيقاف الدواء.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• CYP2D6 inhibitors (e.g. quinidine, propafenone, fluoxetine, paroxetine)تزيد مستوى النيبيفولول؛ يُستخدم بحذر وقد يلزم خفض جرعته.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Other beta-blockersلا يُستخدم النيبيفولول مع حاصرات بيتا الأخرى.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Catecholamine-depleting drugs (reserpine, guanethidine)قد يؤدي الحصر الإضافي إلى خفض مفرط للنشاط الودي؛ مراقبة دقيقة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Clonidineعند الجمع بينهما يُوقف النيبيفولول لعدة أيام قبل السحب التدريجي للكلونيدين.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Digitalis glycosidesكلاهما يبطئ التوصيل الأذيني البطيني ومعدل القلب؛ ويزيد الجمع بينهما خطر بطء القلب.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Verapamil- or diltiazem-type calcium channel blockers; disopyramideقد تسبب انخفاضاً مفرطاً في معدل القلب وضغط الدم وقوة الانقباض؛ مراقبة رسم القلب وضغط الدم.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• البيانات البشرية غير كافية لتحديد المخاطر المرتبطة بالدواء؛ ولارتفاع الضغط غير المنضبط أثناء الحمل مخاطر على الأم والجنين. وفي الفئران سبب النيبيفولول الفموي أثناء تكوّن الأعضاء وفيات جنينية وحول الولادة بجرعات تعادل تقريباً أقصى جرعة بشرية موصى بها.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• لا توجد معلومات عن وجوده في حليب الأم البشري، ويوجد في حليب الفئران. ولأن حاصرات بيتا قد تسبب آثاراً خطيرة للرضيع خاصة بطء القلب، لا يوصى به أثناء الرضاعة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تُحدد الجرعة لكل مريض مع المراقبة أثناء رفع الجرعة؛ ومراقبة رسم القلب وضغط الدم عند الجمع مع حاصرات قنوات الكالسيوم من نوع فيراباميل أو ديلتيازيم؛ وقد تغير حاصرات بيتا مستوى السكر لدى مرضى السكري.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• نيبيفولول: حاصر لمستقبلات بيتا الأدرينالية؛ لم تثبت آلية خفض الضغط بشكل قاطع، وقد تشمل خفض معدل ضربات القلب وقوة انقباض العضلة القلبية، وتقليل النشاط الودي، وتثبيط الرينين، وتوسيع الأوعية مع خفض المقاومة الطرفية (نشرة بيستوليك الأمريكية).حاصر لمستقبلات بيتا الأدرينالية (انتقائي لبيتا-1 بشكل تفضيلي حتى جرعة 10 مجم لدى سريعي الأيض)