دواعي استعمال ميبادرينال 50 كربوله

ميبادرينال (الإسكندرية، مصر): خراطيش تخدير موضعي للأسنان، كل خرطوشة 1.8 مل تحتوي على ميبيفاكايين 36 مجم (2%) وأدرينالين 0.018 مجم (1:100,000)؛ علبة 50 خرطوشة.

• التخدير الموضعي في طب الأسنان لجراحات الفم والإجراءات التي تتطلب تخديرًا مطولًا ووقفًا للنزيف.الفئة: Adults and children aged 3 years and overMedsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)

• تفاعلات موضعية في موضع الحقن، صداع، تنميل؛ وسمية جهازية (استثارة ثم تثبيط للجهاز العصبي المركزي، تشنجات؛ تثبيط قلبي وعائي وبطء القلب واضطرابات النظم وانخفاض أو ارتفاع الضغط بسبب الأدرينالين) خاصة مع الجرعة الزائدة أو الحقن العرضي داخل الأوعية؛ وتفاعلات تحسسية منها للكبريتيت.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)

• فرط الحساسية لمخدرات الأميد الموضعية أو الأدرينالين أو أي من المكونات؛ وفرط الحساسية للكبريتيت (يحتوي المحلول على الميتابيسلفيت).نشرة دولية لتركيبة مكافئة · Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)
• تصلب الشرايين الدماغية وارتفاع ضغط الدم وأمراض الشرايين التاجية أو صمامات القلب وفرط نشاط الدرقية غير المعالج (لاحتواء المحلول على الأدرينالين).نشرة دولية لتركيبة مكافئة · Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)
• الحقن الوريدي؛ الالتهاب أو العدوى في منطقة الحقن؛ المرضى الذين يتناولون مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (أو خلال أسبوعين منها) أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات؛ والمرضى الذين قد يحتاجون إلى تخدير عام لإكمال الإجراء.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)

• يستخدم بحذر في أمراض الكبد أو الكلى والصرع وبطء القلب وإحصار القلب ولدى المنهكين وكبار السن والمرضى بأمراض حادة والأطفال (مع تعديل الجرعة حسب الحالة)؛ وبسبب الأدرينالين لا يُنصح به لمرضى السكري ويستخدم بحذر شديد في أمراض القلب الشديدة أو فرط نشاط الدرقية. يُحقن ببطء بعد الشفط لتجنب الحقن داخل الأوعية، ويجب توفر معدات وأدوية الإنعاش فورًا، ويُنبه المريض لتجنب عض الشفاه أو اللسان أثناء التخدير.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)

• MAO inhibitors, tricyclic antidepressants and phenothiazinesقد تسبب المخدرات الموضعية المحتوية على الأدرينالين ارتفاعًا أو انخفاضًا شديدًا ومطولًا في الضغط لدى هؤلاء المرضى؛ واستخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أو ثلاثيات الحلقات من موانع الاستخدام حسب النشرة.Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)
• Beta-adrenergic blockers (e.g. propranolol, timolol)قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط معتمد على الجرعة مع الأدرينالين؛ وقد يقلل البروبرانولول والميتوبرولول استقلاب الميبيفاكايين.Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)
• Oral hypoglycaemic agents / insulinقد يرفع الأدرينالين سكر الدم ويقلل تأثير أدوية خفض السكر.Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)
• Digoxin, quinidine and other drugs predisposing to arrhythmia; guanethidine; thyroid hormonesزيادة خطر اضطرابات النظم أو الاستجابة الأدرينالية المفرطة مع المحاليل المحتوية على الأدرينالين؛ يلزم الحذر.Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)

• فئة الحمل A (حسب التصنيف الأسترالي المذكور في النشرة النيوزيلندية). لم يثبت أمان الميبيفاكايين أثناء الحمل، لكنه استُخدم على نطاق واسع في إجراءات الأسنان أثناء الحمل دون زيادة مثبتة في التشوهات أو الأضرار على الأم أو الجنين؛ كما أُعطي الأدرينالين لعدد كبير من الحوامل دون ضرر مثبت.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)
• من غير المعروف ما إذا كان الميبيفاكايين أو نواتج استقلابه تظهر في حليب الأم، بينما يُفرز الأدرينالين في الحليب؛ لذا لا يُنصح بالاستخدام أثناء الرضاعة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · Medsafe (New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority)

• ميبيفاكايين: مخدر موضعي من مجموعة الأميد يحجب توصيل النبضات العصبية بشكل عكوس.مخدر موضعي من مجموعة الأميد
• أدرينالين (إبينفرين): مقبض للأوعية يقلل تدفق الدم الموضعي فيؤخر الامتصاص ويطيل التخدير ويساعد على وقف النزيف.مقبض للأوعية محاكٍ للودي