دواعي استعمال ام تي اكس 25مجم/مل فيال

إم تي إكس ميثوتريكسات 25 مجم/مل محلول للحقن، فيال 20 مل (500 مجم)، شونجواي فارما (كوريا) > جنرال تكنولوجي (مصر)؛ مضاد فولات مضاد للأورام ومثبط للمناعة.

• الأمراض الورمية: ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ضمن أنظمة مركبة)، والوقاية من ابيضاض السحايا وعلاجه، والليمفوما اللاهودجكينية، والساركوما العظمية، وسرطان الثدي، وسرطان الخلايا الحرشفية للرأس والعنق، وأورام الأرومة الغاذية الحملية.الفئة: Adults and paediatric patients (per indication)DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• التهاب المفاصل الروماتويدي.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب متعدد المفاصل.الفئة: Paediatric patientsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الصدفية الشديدة.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• الأكثر شيوعاً: التهاب الفم التقرحي، نقص كريات الدم البيضاء، غثيان وانزعاج بطني؛ وكذلك عدوى وتوعك وإرهاق وقشعريرة وحمى ودوخة؛ وفي تجارب الروماتويد ارتفاع إنزيمات الكبد (15%) وغثيان/قيء (10%).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تاريخ تفاعلات فرط حساسية شديدة للميثوتريكسات بما فيها التأق.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الحمل لدى المرضى بأمراض غير ورمية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تحذير مؤطر: سمية للجنين تشمل وفاته؛ تفاعلات فرط حساسية؛ سمية كحول البنزيل؛ وآثار خطيرة أخرى (تثبيط نقي العظم، عدوى خطيرة، سمية كلوية وكبدية وعصبية وهضمية ورئوية وجلدية).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد يحدث تثبيط شديد لنقي العظم قد يكون قاتلاً وعدوى انتهازية خطيرة؛ يُعلق العلاج أو تُخفض الجرعة أو يوقف حسب الحاجة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد تحدث سمية رئوية (التهاب رئوي خلالي) وتفاعلات جلدية شديدة (انحلال البشرة النخري، ستيفنز-جونسون) بأي جرعة؛ ويُقلل التعرض للشمس (حساسية ضوئية).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• لا يُنصح باللقاحات الحية أثناء العلاج؛ ومن المحتمل حدوث أورام ثانوية ومتلازمة تحلل الورم والعقم وتراكم في الحيز الثالث (سمية مطولة).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• NSAIDs/aspirin, proton pump inhibitors, penicillins, sulfonamides, probenecid and other antifolatesقد تزيد التعرض للميثوتريكسات وخطر السمية الشديدة (ومنها سمية هضمية قاتلة مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)؛ مراقبة دقيقة إذا تعذر تجنب الجمع.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Folic acid / folinic acid productsفي الأمراض الورمية قد تقلل مستحضرات الفولات فعالية الميثوتريكسات؛ بينما في الروماتويد والصدفية يُعطى حمض الفوليك أو الفولينيك لتقليل الآثار الجانبية.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Theophyllineيزيد الميثوتريكسات تركيز الثيوفيلين؛ تُراقب مستوياته.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• قد يسبب سمية للجنين ووفاته؛ ويُمنع أثناء الحمل في الأمراض غير الورمية؛ وتُبلغ الحوامل المصابات بأورام بالخطر؛ ويجب على النساء والرجال في سن الإنجاب استخدام وسيلة منع حمل فعالة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• إجراء صورة دم في البداية ودورياً؛ وفي الجرعات العالية مراقبة الكرياتينين والأملاح يومياً على الأقل مع الترطيب وقلونة البول ومراقبة مستوى الميثوتريكسات وإعطاء الليوكوفورين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• ميثوتريكسات: مضاد للفولات يثبط إنزيم اختزال ثنائي هيدروفولات فيعطل تخليق الحمض النووي والبروتين المعتمد على رباعي هيدروفولات.مضاد استقلاب / مضاد فولات