دواعي استعمال ميرين 100مجم 30 قرص

ميرين 100 مجم أقراص (ليبوميد؛ توزيع الشركة المصرية لتجارة الأدوية): ثاليدوميد، عامل معدل للمناعة؛ عبوة 30 قرصاً (3 شرائط).

• مع الميلفالان والبريدنيزون، علاج خط أول للمايلوما المتعددة غير المعالجة لدى من أعمارهم 65 عاماً فأكثر أو غير المؤهلين للعلاج الكيميائي عالي الجرعة.الفئة: Adultselectronic medicines compendium (emc), UK
• ثالوميد (أمريكا): مع الديكساميثازون للمايلوما المتعددة حديثة التشخيص؛ وعلاج حاد ووقائي للمظاهر الجلدية للحمامى العقدة الجذامية المتوسطة إلى الشديدة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• شائعة جداً مع الميلفالان والبريدنيزون: نقص العدلات والكريات البيض وفقر الدم ونقص اللمفاويات والصفائح واعتلال الأعصاب والرعاش والدوخة والتنمل وخلل الحس والنعاس والإمساك والوذمة الطرفية.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK

• فرط الحساسية للثاليدوميد أو السواغات؛ الحمل؛ النساء القادرات على الإنجاب ما لم تُستوفَ شروط برنامج منع الحمل؛ الذكور غير القادرين على اتباع وسائل منع الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK

• ماسخ بشري قوي: برنامج منع الحمل إلزامي (وسيلة فعالة من 4 أسابيع قبل العلاج حتى 4 أسابيع بعده، واختبار حمل كل 4 أسابيع، وواقٍ ذكري للمرضى الذكور)؛ ولا يُتبرع بالدم أو السائل المنوي أثناء العلاج و7 أيام بعده.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• زيادة خطر الانصمام الخثاري الوريدي والشرياني، وأعلاه في الأشهر الخمسة الأولى؛ ويوصى بالوقاية المضادة للتخثر خلالها على الأقل.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• اعتلال أعصاب طرفية (شائع جداً وقد لا يُشفى)؛ نقص العدلات والصفائح؛ إغماء وبطء قلب وإحصار أذيني بطيني؛ تفاعلات جلدية شديدة؛ نعاس؛ تنشيط فيروسي (الحزام الناري، التهاب الكبد ب)؛ اعتلال الدماغ متعدد البؤر؛ زيادة ابيضاض الدم النقوي الحاد ومتلازمة خلل التنسج.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• تحذير مؤطر لثالوميد (أمريكا): سمية جنينية (يُصرف فقط عبر برنامج REMS) وانصمام خثاري وريدي مع الديكساميثازون في المايلوما.معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Sedatives (anxiolytics, hypnotics, antipsychotics, H1 antihistamines, opiates, barbiturates, alcohol)قد يزيد الثاليدوميد تأثيرها المهدئ؛ الحذر.electronic medicines compendium (emc), UK
• Bradycardic drugs (beta blockers, anticholinesterases, drugs inducing torsade de pointes)الحذر بسبب احتمال تضاعف بطء القلب.electronic medicines compendium (emc), UK
• Drugs causing peripheral neuropathy (e.g. vincristine, bortezomib)تُستخدم بحذر.electronic medicines compendium (emc), UK
• Combined hormonal contraceptivesلا تداخل حركي دوائي، لكن لا يوصى بها بسبب زيادة خطر الجلطات الوريدية.electronic medicines compendium (emc), UK
• Warfarin (with thalidomide-prednisone treatment)يُنصح بمراقبة دقيقة لنسبة INR أثناء العلاج المركب وفي الأسابيع الأولى بعده.electronic medicines compendium (emc), UK

• ممنوع أثناء الحمل ولدى النساء القادرات على الإنجاب ما لم تُستوفَ شروط برنامج منع الحمل؛ ماسخ بشري قوي يسبب عيوباً خلقية شديدة ومهددة للحياة بنحو 30% من حالات التعرض.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• ثالوميد (أمريكا): يسبب ضرراً جنينياً وممنوع أثناء الحمل؛ وقد تسبب جرعة واحدة عيوباً خلقية شديدة.معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• غير معروف إن كان يُفرز في لبن الأم؛ ويُفرز في لبن الحيوانات؛ يجب إيقاف الرضاعة أثناء العلاج.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• ثالوميد (أمريكا): لا معلومات عن وجوده في لبن الأم؛ يُنصح بعدم الإرضاع أثناء العلاج.معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• مراقبة الأحداث الخثارية واعتلال الأعصاب (فحص عصبي قبل العلاج وأثناءه) والتفاعلات الجلدية وبطء القلب والإغماء والنعاس وتعداد الدم ووظائف الكبد والغدة الدرقية؛ وتحديد حالة التهاب الكبد ب قبل العلاج.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK

• ثاليدوميد: له تأثيرات معدلة للمناعة ومضادة للالتهاب ومضادة للأورام محتملة، ربما عبر تثبيط الإنتاج المفرط لعامل نخر الورم ألفا وخفض جزيئات الالتصاق ومضادة تكوّن الأوعية؛ وهو أيضاً منوم مهدئ مركزي التأثير.عامل معدل للمناعة (مثبطات مناعة أخرى)