دواعي استعمال سينميت 25/250مجم 20 قرص

أقراص كاربيدوبا 25 مجم + ليفودوبا 250 مجم فورية المفعول لعلاج مرض باركنسون (علامة MSD)، السوق المصري.

• علاج مرض باركنسون والباركنسونية التالية لالتهاب الدماغ والباركنسونية العرضية التالية للتسمم بأول أكسيد الكربون أو المنجنيز.الفئة: Adults (use below 18 years not recommended)DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• الأكثر شيوعاً: حركات لاإرادية (رقصية وخللية التوتر وغيرها) وغثيان. ومن الآثار الأخرى هبوط الضغط الانتصابي واضطرابات نظم القلب واسوداد اللعاب والنزف الهضمي وتفاعلات دموية (ندرة المحببات، فقر الدم، نقص الصفائح) والهلاوس والتشوش والنعاس.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• يُمنع الاستخدام مع مثبطات MAO غير الانتقائية (تُوقف قبل البدء بأسبوعين على الأقل)؛ يمكن استخدام مثبطات MAO-B الانتقائية مثل السيليجيلين بالجرعة الموصى بها. ويُمنع في فرط الحساسية لأي من المكونات وفي الجلوكوما ضيقة الزاوية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• يُوقف الليفودوبا المنفرد قبل البدء بـ12 ساعة على الأقل. قد تحدث حركات لاإرادية بجرعات أقل وفي وقت أبكر مقارنة بالليفودوبا وحده. يُراقب المريض للاكتئاب مع الميول الانتحارية. يُستخدم بحذر في أمراض القلب أو الرئة الشديدة والربو وأمراض الكلى والكبد والغدد الصماء وسوابق احتشاء القلب مع اضطراب نظم متبقٍ وسوابق القرحة الهضمية (خطر نزف هضمي علوي).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• نقص فيتامين ب6 والتشنجات: قد يقلل العلاج مستويات فيتامين ب6 (خطر أعلى مع الجرعات الأعلى)؛ أُبلغ عن تشنجات مقاومة لم تزُل إلا بإعطاء فيتامين ب6. يُقيّم فيتامين ب6 قبل العلاج ودورياً أثناءه ويُعوَّض عند الحاجة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد يحدث النوم المفاجئ أثناء الأنشطة اليومية والنعاس (بما في ذلك أثناء القيادة) دون إنذار؛ قد تحدث حمى مرتفعة وتشوش شبيه بالمتلازمة الخبيثة للذهان عند خفض الجرعة أو إيقافها فجأة؛ أُبلغ عن هلاوس وسلوك شبيه بالذهان واضطرابات التحكم في الاندفاع مع الأدوية الدوبامينية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Antihypertensive drugsقد يحدث هبوط ضغط انتصابي؛ قد يلزم تعديل جرعة خافض الضغط.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Dopamine D2 antagonists (phenothiazines, butyrophenones, risperidone), isoniazid, phenytoin, papaverineقد تقلل التأثير العلاجي لليفودوبا؛ يُراقب فقدان الاستجابة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Iron salts (including iron-containing multivitamins)قد تكوّن مخلبيات مع الليفودوبا/الكاربيدوبا وتقلل التوافر الحيوي؛ يُعطى معها بحذر.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Selegilineقد يرتبط الاستخدام المتزامن بهبوط ضغط انتصابي شديد.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Tricyclic antidepressantsتقارير نادرة عن ارتفاع الضغط والحركات اللاإرادية.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• لا توجد دراسات كافية محكمة لدى الحوامل؛ سبب الكاربيدوبا/ليفودوبا تشوهات حشوية وهيكلية في الأرانب؛ يعبر الليفودوبا المشيمة البشرية. توازن الفوائد المتوقعة مع المخاطر المحتملة على الأم والطفل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• تم رصد الليفودوبا في حليب الأم؛ يُستخدم بحذر أثناء الرضاعة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تقييم دوري لوظائف الكبد والدم والقلب والكلى أثناء العلاج الممتد؛ مراقبة ضغط العين في الجلوكوما مفتوحة الزاوية المزمنة؛ تقييم مستوى فيتامين ب6.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• كاربيدوبا: يثبط نزع كربوكسيل الليفودوبا محيطياً ولا يعبر الحاجز الدموي الدماغي، فيزيد الليفودوبا المتاح للدماغ.مثبط نازعة كربوكسيل الدوبا المحيطي
• ليفودوبا: يعبر الحاجز الدموي الدماغي ويتحول إلى دوبامين في الدماغ فيخفف أعراض مرض باركنسون.طليعة الدوبامين