سعر نوفارينج حلقة مهبلية 2026
NuvaRing vaginal ringمعلومات الدواء
التفاصيل الكاملةعن الدواءAbout the medicine
نوفارينج - حلقة مهبلية لمنع الحمل تحتوي على مزيج هرموني (إستروجين وبروجستين): 11.7 مجم إيتونوجيستريل و2.7 مجم إيثينيل إستراديول، تستخدمها النساء لمنع الحمل؛ حلقة واحدة في العبوة في مصر.
NuvaRing - combined hormonal contraceptive vaginal ring (estrogen/progestin) containing 11.7 mg etonogestrel and 2.7 mg ethinylestradiol, used by women to prevent pregnancy; one ring per pack in Egypt.
دواعي الاستعمالUses
- منع الحمل لدى الإناث في سن الإنجاب.الفئة: Females of reproductive ageDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- منع الحمل لدى النساء في سن الخصوبة (ثبتت السلامة والفعالية لدى النساء من عمر 18 إلى 40 سنة).الفئة: Women of fertile ageelectronic medicines compendium (emc)
- Prevention of pregnancy in females of reproductive age.Population: Females of reproductive ageDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Contraception in women of fertile age (safety and efficacy established in women aged 18 to 40 years).Population: Women of fertile ageelectronic medicines compendium (emc)
الآثار الجانبيةSide effects
- الآثار الجانبية الشائعة (2% فأكثر) في التجارب السريرية: التهاب المهبل (13.8%)، الصداع بما فيه الصداع النصفي (11.2%)، تغيرات المزاج (6.4%)، أحداث مرتبطة بالحلقة مثل خروجها أو الانزعاج أو الإحساس بجسم غريب (6.3%)، الغثيان/القيء (5.9%)، الإفرازات المهبلية (5.7%)، زيادة الوزن (4.9%)، الانزعاج المهبلي (4.0%)، ألم/إيلام الثدي (3.8%)، عسر الطمث (3.5%)، ألم البطن (3.2%)، حب الشباب (2.4%) وانخفاض الرغبة الجنسية (2.0%). وشملت الآثار الخطيرة تجلط الأوردة العميقة والقلق وحصوات المرارة والقيء. وبعد التسويق: فرط الحساسية (التأق والوذمة الوعائية)، السكتة الدماغية، أحداث الانصمام الخثاري الشرياني، الكلف، الشرى، تفاعلات في القضيب لدى الشريك، ثر اللبن، وانكسار الحلقة وما يصاحبه من إصابة مهبلية.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- كانت أكثر الآثار غير المرغوبة المبلغ عنها في التجارب السريرية هي الصداع والالتهابات المهبلية والإفرازات المهبلية، وقد أبلغت عن كل منها 5-6% من النساء. ويرتبط استخدام موانع الحمل الهرمونية المركبة بزيادة خطر الأحداث التخثرية والانصمامية الشريانية والوريدية (احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية ونوبات نقص التروية العابرة والتجلط الوريدي والانصمام الرئوي).نشرة دولية لنفس المنتج · electronic medicines compendium (emc)
- Common adverse reactions (>=2%) in clinical trials: vaginitis (13.8%), headache including migraine (11.2%), mood changes (6.4%), device-related events such as expulsion, discomfort or foreign-body sensation (6.3%), nausea/vomiting (5.9%), vaginal discharge (5.7%), weight increase (4.9%), vaginal discomfort (4.0%), breast pain/tenderness (3.8%), dysmenorrhoea (3.5%), abdominal pain (3.2%), acne (2.4%) and decreased libido (2.0%). Serious reactions included deep vein thrombosis, anxiety, cholelithiasis and vomiting. Post-marketing: hypersensitivity (anaphylaxis, angioedema), stroke, arterial thromboembolic events, chloasma, urticaria, penile reactions in male partners, galactorrhoea, ring breakage and associated vaginal injury.International label, same product · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- The most frequently reported undesirable effects in clinical trials were headache, vaginal infections and vaginal discharge, each reported by 5-6% of women. CHC use is associated with an increased risk of arterial and venous thrombotic and thromboembolic events (myocardial infarction, stroke, transient ischaemic attacks, venous thrombosis and pulmonary embolism).International label, same product · electronic medicines compendium (emc)
موانع الاستعمالContraindications
- يُمنع الاستخدام لدى النساء المعرضات بشدة لأمراض التخثر الشرياني أو الوريدي (مثل المدخنات فوق 35 سنة، والإصابة الحالية أو السابقة بتجلط الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي، وأمراض الأوعية الدماغية أو الشرايين التاجية، وأمراض صمامات أو نظم القلب المسببة للتخثر، واضطرابات فرط التخثر الوراثية أو المكتسبة، وارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه، والسكري المصحوب بأمراض وعائية، والصداع النصفي مع الأورة أو الأعراض العصبية البؤرية، وأي صداع نصفي لدى النساء فوق 35 سنة)؛ وفي أورام أو أمراض الكبد؛ والنزيف الرحمي غير الطبيعي غير المشخص؛ والحمل؛ وسرطان الثدي الحالي أو السابق؛ وفرط الحساسية بما في ذلك التأق والوذمة الوعائية لأي من المكونات؛ ومع توليفات علاج التهاب الكبد C المحتوية على أومبيتاسفير/باريتابريفير/ريتونافير مع أو بدون داسابوفير.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- لا تُستخدم موانع الحمل الهرمونية المركبة في: وجود أو خطر الانصمام الخثاري الوريدي (حالي أو سابق، أو استعداد وراثي أو مكتسب مثل مقاومة البروتين C المنشط/عامل لايدن الخامس أو نقص مضاد الثرومبين III أو البروتين C أو البروتين S، أو جراحة كبرى مع عدم حركة مطول، أو عوامل خطر متعددة)؛ وجود أو خطر الانصمام الخثاري الشرياني (حالي أو سابق أو حالات منذرة، أو أمراض الأوعية الدماغية، أو فرط الهوموسيستين أو أضداد الفوسفوليبيد، أو الصداع النصفي مع أعراض عصبية بؤرية، أو السكري مع أعراض وعائية، أو ارتفاع ضغط الدم الشديد، أو اضطراب البروتينات الدهنية الشديد)؛ التهاب البنكرياس المصحوب بفرط ثلاثي الغليسريد الشديد؛ مرض الكبد الشديد حتى تعود قيم الكبد طبيعية؛ أورام الكبد؛ الأورام الخبيثة للأعضاء التناسلية أو الثدي المتأثرة بالستيرويدات الجنسية؛ النزيف المهبلي غير المشخص؛ فرط الحساسية للمواد الفعالة أو السواغات؛ والاستخدام المتزامن مع أومبيتاسفير/باريتابريفير/ريتونافير وداسابوفير، أو جليكابريفير/بيبرينتاسفير، أو سوفوسبوفير/فيلباتاسفير/فوكسيلابريفير.نشرة دولية لنفس المنتج · electronic medicines compendium (emc)
- Contraindicated in women at high risk of arterial or venous thrombotic disease (e.g. smokers over 35; current or past DVT/PE; cerebrovascular or coronary artery disease; thrombogenic valvular or rhythm disease; inherited or acquired hypercoagulopathies; uncontrolled hypertension; diabetes with vascular disease; migraine with aura or focal neurological symptoms; any migraine in women over 35); liver tumours or liver disease; undiagnosed abnormal uterine bleeding; pregnancy; current or past breast cancer; hypersensitivity including anaphylaxis and angioedema to any component; and use of hepatitis C combinations containing ombitasvir/paritaprevir/ritonavir with or without dasabuvir.International label, same product · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- CHCs should not be used in: presence or risk of venous thromboembolism (current or past VTE, hereditary or acquired predisposition such as APC resistance/factor V Leiden or antithrombin III, protein C or protein S deficiency, major surgery with prolonged immobilisation, multiple risk factors); presence or risk of arterial thromboembolism (current or past ATE or prodromal conditions, cerebrovascular disease, hyperhomocysteinaemia or antiphospholipid antibodies, migraine with focal neurological symptoms, diabetes with vascular symptoms, severe hypertension, severe dyslipoproteinaemia); pancreatitis with severe hypertriglyceridaemia; severe hepatic disease until liver values normalise; liver tumours; sex-steroid-influenced malignancies of the genital organs or breasts; undiagnosed vaginal bleeding; hypersensitivity to the active substances or excipients; and concomitant use with ombitasvir/paritaprevir/ritonavir and dasabuvir, glecaprevir/pibrentasvir or sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir.International label, same product · electronic medicines compendium (emc)
تحذيرات واحتياطاتWarnings & precautions
- تحذير مؤطر: يزيد تدخين السجائر من خطر الأحداث القلبية الوعائية الخطيرة مع استخدام موانع الحمل الهرمونية المركبة، ويزداد الخطر مع العمر (خاصة فوق 35 سنة) وعدد السجائر. يجب ألا تستخدم المدخنات فوق 35 سنة نوفارينج.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- يُوقف نوفارينج عند حدوث حدث تخثري شرياني أو وريدي، أو عند فقدان البصر غير المبرر أو جحوظ العين أو ازدواج الرؤية أو وذمة حليمة العصب البصري أو آفات أوعية الشبكية. ويُوقف إن أمكن قبل الجراحات الكبرى بأربعة أسابيع على الأقل وحتى أسبوعين بعدها وخلال عدم الحركة المطول، ولا يُبدأ قبل 4 أسابيع من الولادة لدى غير المرضعات.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- تم الإبلاغ عن متلازمة الصدمة التسممية لدى مستخدمات نوفارينج (في بعض الحالات مع استخدام السدادات القطنية)، ولم تثبت علاقة سببية. يجب مراعاة هذا التشخيص عند ظهور علاماته وتقييم الحالة فورًا.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Boxed warning: cigarette smoking increases the risk of serious cardiovascular events from combination hormonal contraceptive use; the risk increases with age (particularly over 35) and number of cigarettes smoked. Women over 35 who smoke should not use NuvaRing.International label, same product · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Stop NuvaRing if an arterial or venous thrombotic event occurs, or with unexplained loss of vision, proptosis, diplopia, papilloedema or retinal vascular lesions. If feasible, stop at least 4 weeks before and through 2 weeks after major surgery and during prolonged immobilisation; start no earlier than 4 weeks after delivery in women who are not breastfeeding.International label, same product · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Toxic shock syndrome has been reported in NuvaRing users (in some cases with tampon use); a causal relationship has not been established. Consider TSS if signs or symptoms occur and evaluate promptly.International label, same product · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائيةDrug interactions
- Enzyme inducers (e.g. phenytoin, barbiturates, carbamazepine, bosentan, felbamate, griseofulvin, oxcarbazepine, rifampicin, topiramate, rifabutin, rufinamide, aprepitant, St John's wort)قد تخفض الأدوية أو المنتجات العشبية المحفزة لإنزيم CYP3A4 تركيز موانع الحمل الهرمونية المركبة فتقل الفعالية أو يحدث نزيف اختراقي؛ تُستخدم وسيلة بديلة غير هرمونية أو وسيلة إضافية أثناء الاستخدام ولمدة 28 يومًا بعد إيقاف المحفز. ولا يُنصح بالحجاب العازل أو غطاء عنق الرحم أو الواقي الأنثوي كوسائل إضافية مع نوفارينج.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Strong or moderate CYP3A4 inhibitors (e.g. itraconazole, voriconazole, fluconazole, ketoconazole, grapefruit juice); atorvastatin; ascorbic acid; acetaminophenقد تزيد تركيز الإستروجين و/أو البروجستين في البلازما (يزيد أتورفاستاتين المساحة تحت المنحنى للإيثينيل إستراديول بنحو 20-25% مع بعض موانع الحمل المركبة).DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Hepatitis C combinations: ombitasvir/paritaprevir/ritonavir with or without dasabuvir; glecaprevir/pibrentasvirيُمنع مع أومبيتاسفير/باريتابريفير/ريتونافير (مع أو بدون داسابوفير) بسبب ارتفاع إنزيم ALT؛ وقد يزيد جليكابريفير/بيبرينتاسفير أيضًا خطر ارتفاع ALT.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Enzyme inducers (e.g. phenytoin, barbiturates, carbamazepine, bosentan, felbamate, griseofulvin, oxcarbazepine, rifampicin, topiramate, rifabutin, rufinamide, aprepitant, St John's wort)CYP3A4-inducing drugs or herbal products may lower CHC concentrations, reducing contraceptive effectiveness or causing breakthrough bleeding; use an alternative non-hormonal or back-up method during use and for 28 days after stopping the inducer. Diaphragms, cervical caps and female condoms are not recommended as back-up methods with NuvaRing.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Strong or moderate CYP3A4 inhibitors (e.g. itraconazole, voriconazole, fluconazole, ketoconazole, grapefruit juice); atorvastatin; ascorbic acid; acetaminophenMay increase plasma estrogen and/or progestin concentrations (atorvastatin increases ethinylestradiol AUC by about 20-25% with certain CHCs).DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Hepatitis C combinations: ombitasvir/paritaprevir/ritonavir with or without dasabuvir; glecaprevir/pibrentasvirContraindicated with ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (± dasabuvir) because of ALT elevations; glecaprevir/pibrentasvir may also increase the risk of ALT elevations.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعةPregnancy & breastfeeding
- يُمنع أثناء الحمل لعدم الحاجة لمنع الحمل لدى الحامل. ولم تُظهر الدراسات الوبائية والتحليلات التجميعية زيادة في خطر العيوب الخلقية التناسلية أو غير التناسلية بعد تعرض الأم لموانع الحمل المركبة منخفضة الجرعة قبل الحمل أو في بدايته. يُوقف عند تأكيد الحمل.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- نوفارينج غير مستطب أثناء الحمل؛ وإذا حدث حمل والحلقة في مكانها يجب إزالتها. ولم تُظهر الدراسات الوبائية الواسعة زيادة في خطر العيوب الخلقية لدى أطفال من استخدمن موانع الحمل الفموية المركبة قبل الحمل ولا تأثيرًا مشوهًا للأجنة عند الاستخدام غير المقصود في بداية الحمل؛ ولم يُبلغ عن خبرة سريرية بحالات حمل تعرضت لنوفارينج.نشرة دولية لنفس المنتج · electronic medicines compendium (emc)
- تنتقل كميات صغيرة من الستيرويدات المانعة للحمل و/أو نواتج استقلابها، بما فيها الإيتونوجيستريل والإيثينيل إستراديول، إلى حليب الأم، ولم تُلاحظ آثار ضارة على الرضع. وقد تقلل موانع الحمل المركبة إنتاج الحليب؛ ويُفضل عند الإمكان استخدام وسيلة خالية من الإستروجين حتى الفطام.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Contraindicated during pregnancy because there is no need for pregnancy prevention in a pregnant woman. Epidemiologic studies and meta-analyses have not shown an increased risk of genital or non-genital birth defects after maternal exposure to low-dose CHCs before conception or in early pregnancy. Discontinue if pregnancy is confirmed.International label, same product · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- NuvaRing is not indicated during pregnancy; if pregnancy occurs with the ring in situ, remove the ring. Extensive epidemiological studies showed neither an increased risk of birth defects in children of women who used COCs before pregnancy nor a teratogenic effect with inadvertent use in early pregnancy; clinical experience of pregnancies exposed to NuvaRing has not been reported.International label, same product · electronic medicines compendium (emc)
- Small amounts of contraceptive steroids and/or metabolites, including etonogestrel and ethinylestradiol, pass into human milk; harmful effects in breastfed infants have not been observed. CHCs can reduce milk production; when possible use non-estrogen contraception until the child is weaned.International label, same product · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواءHow it works
- إيتونوجيستريل: تثبط موانع الحمل الهرمونية المركبة الهرمونات المنشطة للمناسل فتمنع الإباضة أساسًا، كما تغير مخاط عنق الرحم (فتعيق دخول الحيوانات المنوية) وبطانة الرحم (فتقلل احتمال الانغراس).بروجستين
- إيثينيل إستراديول: تثبط موانع الحمل الهرمونية المركبة الهرمونات المنشطة للمناسل فتمنع الإباضة أساسًا، كما تغير مخاط عنق الرحم (فتعيق دخول الحيوانات المنوية) وبطانة الرحم (فتقلل احتمال الانغراس).إستروجين صناعي
- Etonogestrel: Combined hormonal contraception suppresses gonadotropins, mainly inhibiting ovulation; it also changes cervical mucus (hindering sperm entry) and the endometrium (reducing the likelihood of implantation).
- Ethinylestradiol: Combined hormonal contraception suppresses gonadotropins, mainly inhibiting ovulation; it also changes cervical mucus (hindering sperm entry) and the endometrium (reducing the likelihood of implantation).
المعرّفات
- مراجع علمية للمادة الفعالة
- EtonogestrelPubChem (يفتح في نافذة جديدة)
- EthinylestradiolPubChem (يفتح في نافذة جديدة)
تعليقات
لا توجد تعليقات بعد. كن أول من يشارك تجربته مع هذا الدواء.
أضف تعليقًا