سعر ازاثيوبرين ايفا فارما 100 مجم 30 قرص 2022
Azathioprine-evapharma 100 mg 30 f.c.tabs.- المادة الفعالة: آزاثيوبرين Azathioprine
- أقراص مغلفة
- عن طريق الفم
الفئة: مثبط للمناعة
معلومات الدواء
التفاصيل الكاملةدواعي الاستعمالUses
- مع الكورتيكوستيرويدات و/أو مثبطات المناعة الأخرى لتحسين بقاء الأعضاء المزروعة (مثل الكلى والقلب والكبد)؛ ويقلل احتياج متلقي زراعة الكلى للكورتيكوستيرويداتالفئة: Adults and childrenelectronic medicines compendium (eMC)
- مرض الأمعاء الالتهابي المتوسط إلى الشديد (داء كرون أو التهاب القولون التقرحي) لدى المرضى المحتاجين للكورتيكوستيرويدات أو غير المتحملين لها أو المقاومين للعلاج القياسي الأولالفئة: Adults and childrenelectronic medicines compendium (eMC)
- منفرداً أو غالباً مع الكورتيكوستيرويدات: فائدة سريرية (منها تقليل الستيرويدات) لدى نسبة من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد، والذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب الجلد والعضلات/التهاب العضلات المتعدد، والتهاب الكبد المزمن النشط المناعي الذاتي، والفقاع الشائع، والتهاب الشرايين العقدي، وفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي، وفرفرية نقص الصفائح مجهولة السبب المزمنة المقاومةالفئة: Adults and childrenelectronic medicines compendium (eMC)
- With corticosteroids and/or other immunosuppressants, to enhance the survival of organ transplants (e.g. renal, cardiac, hepatic transplants); also reduces corticosteroid requirements in renal transplant recipientsPopulation: Adults and childrenelectronic medicines compendium (eMC)
- Moderate to severe inflammatory bowel disease (Crohn's disease or ulcerative colitis) in patients requiring corticosteroids, intolerant of corticosteroids, or refractory to other standard first-line therapyPopulation: Adults and childrenelectronic medicines compendium (eMC)
- Alone or, more usually, with corticosteroids: clinical benefit (including steroid sparing) in a proportion of patients with severe rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, dermatomyositis/polymyositis, autoimmune chronic active hepatitis, pemphigus vulgaris, polyarteritis nodosa, autoimmune haemolytic anaemia and chronic refractory idiopathic thrombocytopenic purpuraPopulation: Adults and childrenelectronic medicines compendium (eMC)
الآثار الجانبيةSide effects
- شائعة جداً: العدوى لدى مرضى الزراعة مع مثبطات مناعة أخرى، وتثبيط نخاع العظم، ونقص الكريات البيض. شائعة: نقص الصفائح والغثيان. غير شائعة: فقر الدم وفرط الحساسية والتهاب البنكرياس والركود الصفراوي واضطراب اختبارات الكبد. نادرة: ندرة المحببات وقلة الكريات الشاملة وفقر الدم اللاتنسجي والأورام وأذية الكبد المهددة للحياة والثعلبة. نادرة جداً: متلازمة ستيفنز-جونسون/تقشر الأنسجة المتموتة والتهاب رئوي عكوس واعتلال بيضاء الدماغ. غير معروفة: لمفوما الخلايا التائية الكبدية الطحالية والبلاغرا ومتلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوس والتهاب الغدد اللعابية والتحسس الضوئي.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC)
- Very common: infections in transplant patients on combined immunosuppression, bone marrow depression, leukopenia. Common: thrombocytopenia, nausea. Uncommon: anaemia, hypersensitivity, pancreatitis, cholestasis, abnormal liver tests. Rare: agranulocytosis, pancytopenia, aplastic anaemia, neoplasms, life-threatening liver injury, alopecia. Very rare: Stevens-Johnson syndrome/TEN, reversible pneumonitis, PML. Not known: hepatosplenic T-cell lymphoma, pellagra, PRES, sialoadenitis, photosensitivity.International label, equivalent formulation · electronic medicines compendium (eMC)
موانع الاستعمالContraindications
- فرط الحساسية للآزاثيوبرين أو لأي من السواغات؛ وفرط الحساسية لـ 6-ميركابتوبيورين ينبه إلى احتمال فرط الحساسية للآزاثيوبرين.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC)
- فرط الحساسية للآزاثيوبرين؛ مريضات التهاب المفاصل الروماتويدي الحوامل؛ ومرضى التهاب المفاصل الروماتويدي المعالجون سابقاً بالعوامل المؤلكلة (مثل سيكلوفوسفاميد وكلورامبيوسيل وملفالان) لخطر الأورام.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Hypersensitivity to azathioprine or to any excipient; hypersensitivity to 6-mercaptopurine should alert to probable hypersensitivity to azathioprine.International label, equivalent formulation · electronic medicines compendium (eMC)
- Hypersensitivity to azathioprine; rheumatoid arthritis patients who are pregnant; rheumatoid arthritis patients previously treated with alkylating agents (e.g. cyclophosphamide, chlorambucil, melphalan) because of a prohibitive risk of malignancy.International label, equivalent formulation · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطاتWarnings & precautions
- تثبيط نخاع العظم: لا يوصف إلا مع إمكانية مراقبة السمية؛ تعداد دم كامل مع الصفائح أسبوعياً خلال أول 8 أسابيع ثم شهرياً أو كل 3 أشهر على الأقل؛ ويوقف عند أول انخفاض غير طبيعي؛ ويجب الإبلاغ عن أي عدوى أو كدمات أو نزف غير متوقع.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC)
- نقص إنزيم TPMT ومتغيرات NUDT15 يزيدان خطر السمية الشديدة بالجرعات المعتادة ويستلزمان غالباً خفض الجرعة؛ والفحوص الجينية/الظاهرية متاحة لكنها لا تكشف كل المعرضين للخطر لذا تبقى المراقبة الدقيقة لتعداد الدم ضرورية.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC)
- السمية الكبدية: مراقبة وظائف الكبد بانتظام؛ أُبلغ عن ارتفاع ضغط الوريد البابي غير التشمعي؛ ويجب إبلاغ الطبيب بأعراض أذية الكبد.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC)
- Bone marrow depression: prescribe only if toxicity can be monitored; complete blood counts incl. platelets weekly during the first 8 weeks, then monthly or at least every 3 months; interrupt at the first abnormal fall; patients must report infection, unexpected bruising or bleeding.International label, equivalent formulation · electronic medicines compendium (eMC)
- TPMT deficiency and NUDT15 variants increase the risk of severe toxicity at conventional doses and generally need dose reduction; genotypic/phenotypic testing is available but does not identify all at-risk patients, so close blood count monitoring remains necessary.International label, equivalent formulation · electronic medicines compendium (eMC)
- Hepatotoxicity: monitor liver function routinely; non-cirrhotic portal hypertension/portosinusoidal vascular disease reported; patients should report symptoms of liver injury.International label, equivalent formulation · electronic medicines compendium (eMC)
التداخلات الدوائيةDrug interactions
- Allopurinol, oxipurinol, thiopurinolتثبيط أكسيداز الزانثين يقلل تعطيل 6-ميركابتوبيورين؛ يُعطى 25% فقط من جرعة الآزاثيوبرين المعتادة؛ وأُبلغ عن حالات وفاة مع الألوبيورينول.electronic medicines compendium (eMC)
- Febuxostat and other xanthine oxidase inhibitorsقد يطيل مفعول الآزاثيوبرين ويزيد تثبيط النخاع؛ لا يُنصح بالاستخدام المتزامن.electronic medicines compendium (eMC)
- Ribavirinيقلل النيوكليوتيدات النشطة؛ أُبلغ عن تثبيط شديد للنخاع؛ لا يُنصح بالجمع بينهما.electronic medicines compendium (eMC)
- Allopurinol, oxipurinol, thiopurinolXanthine oxidase inhibition reduces 6-MP inactivation; give only 25% of the usual azathioprine dose; fatal cases reported with allopurinol.electronic medicines compendium (eMC)
- Febuxostat and other xanthine oxidase inhibitorsMay prolong azathioprine activity and enhance marrow suppression; co-administration not recommended.electronic medicines compendium (eMC)
- RibavirinReduces active 6-thioguanine nucleotides; severe myelosuppression reported; co-administration not advised.electronic medicines compendium (eMC)
الحمل والرضاعةPregnancy & breastfeeding
- يحدث انتقال كبير عبر المشيمة والسائل الأمنيوسي؛ لا يُعطى للحوامل أو من يُحتمل حملهن قريباً دون تقييم دقيق للفائدة والخطر؛ ويُنصح بوسائل منع حمل مناسبة عند تلقي أي من الشريكين للآزاثيوبرين؛ والدليل على التشوهات لدى الإنسان غير حاسم.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC)
- يُفرز 6-ميركابتوبيورين في حليب الأم بمستويات منخفضة؛ تُتجنب الرضاعة ما لم تفق الفائدة الخطر؛ وعند الإرضاع يُراقب الرضيع لتثبيط المناعة ونقص الكريات البيض والصفائح والسمية الكبدية والتهاب البنكرياس.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC)
- لا يُنصح باستخدامه أثناء الإرضاع؛ ينتقل الدواء أو مستقلباته بمستويات منخفضة إلى حليب الأم.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Substantial transplacental and transamniotic transfer occurs; do not give to patients who are pregnant or likely to become pregnant without careful risk-benefit assessment; adequate contraception is advised when either partner is receiving azathioprine; evidence of teratogenicity in humans is equivocal.International label, equivalent formulation · electronic medicines compendium (eMC)
- 6-mercaptopurine is excreted in breast milk at low levels; avoid breastfeeding unless benefits outweigh risks; if breastfed, monitor the infant for immunosuppression, leukopenia, thrombocytopenia, hepatotoxicity and pancreatitis.International label, equivalent formulation · electronic medicines compendium (eMC)
- Use in nursing mothers is not recommended; azathioprine or its metabolites are transferred at low levels into breast milk.International label, equivalent formulation · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواءHow it works
- آزاثيوبرين: طليعة دواء تتحول سريعاً في الجسم إلى 6-ميركابتوبيورين الذي يُستقلب داخل الخلايا إلى نظائر بيورين كبريتية (أساساً حمض الثيوإينوسينيك) تتداخل مع تخليق البيورين؛ ويُعطَّل بإنزيم أكسيداز الزانثين (الذي يثبطه الألوبيورينول) وإنزيم TPMT.مثبط مناعة من مضادات استقلاب البيورين (مشتق إيميدازولي من 6-ميركابتوبيورين)
- Azathioprine: Prodrug rapidly converted in vivo to 6-mercaptopurine, which is metabolised intracellularly to purine thioanalogues (mainly thioinosinic acid) that interfere with purine synthesis; 6-MP is inactivated by xanthine oxidase (inhibited by allopurinol) and TPMT (UK SmPC 5.1).
البدائل (24)
كل البدائل (24)مادة فعالة مختلفة من نفس المجموعة العلاجية. لا تستبدل دواءك ببديل إلا بأمر الطبيب.
| الدواء | السعر |
|---|---|
| ايموتركسات 2.5مجم 10 اقراصImutrexate 2.5 mg 10 tabs.Eva Pharma · قرص · 2.5 mg | السعر51ج.م5.1ج.م للوحدة |
| ايموتركسات 5مجم 10 اقراصImutrexate 5 mg 10 tabs.Eva Pharma · قرص · 5 mg | السعر77ج.م7.7ج.م للوحدة |
| ميثوتريكسات 2.5مجم 30 قرصMethotrexate (Orion) 2.5 mg 30 tabletsS.M. Pharma · أقراص · 2.5 mg | السعر84ج.م2.8ج.م للوحدة |
| ايموتركسات 7.5مجم 10 اقراصImutrexate 7.5 mg 10 tabs.Eva Pharma · قرص · 7.5 mg | السعر89ج.م8.9ج.م للوحدة |
| ايموتريكسات 10 مجم 10 قرصImutrexate 10 mg 10 tabs.Eva Pharma · قرص · 10 mg | السعر100ج.م10ج.م للوحدة |
| ميثوتريكسات 2.5مجم 100 قرص (اوريون)Methotrexate (Orion) 2.5 mg 100 tabletsS.M. Pharma · أقراص · 2.5 mg | السعر130.25ج.م1.3ج.م للوحدة |
| ايموتريكسات 15 مجم 10 قرصImutrexate 15 mg 10 tabs.Eva Pharma · قرص · 15 mg | السعر136ج.م13.6ج.م للوحدة |
| ميثوتريكسات 2.5مجم 100 اقراصMethotrexate (Acdima) 2.5 mg 100 tabletsAcdima International Trading · أقراص · 2.5 mg | السعر333.5ج.م3.34ج.م للوحدة |
| بيرفينكس 200مجم 30 قرصPirfenex 200 mg tabletsCipla Ltd · 200 mg | السعر450ج.م15ج.م للوحدة |
| ماركليروسيز 120مجم 14 كبسولةMarclerosis 120 mg 14 delayed release capsulesMarcyrl Pharmaceutical Industries · كبسولة ممتدة التحرر (مؤجلة) · 120 mg | السعر1,500ج.م107.14ج.م للوحدة |
المعرّفات
- تصنيف ATC
- مراجع علمية للمادة الفعالة
أدوية ذات صلة
نفس المادة الفعالة بتركيز آخر
من فئة مثبط للمناعة
- امجيفيتا 40مجم/0.8مل 2 قلم معبأ للحقنمحلول للحقن في قلم مملوء مسبقًا11,680ج.م
- امجيفيتا 40 مجم 0.8 مل 2 سرنجةمحلول للحقن في محقنة مملوءة مسبقًا11,680ج.م
- انابراميون 75 مجم 10 اقراصأقراص9ج.م
- اندوماتويد 2مجم 28 قرصأقراص مغلفة1,100ج.م
- اندوماتويد 4مجم 28 قرصأقراص مغلفة2,200ج.م
- اربيمون ام اي 25 مجم 50 كبسولةكبسولات جيلاتينية رخوة (مستحلب دقيق)218ج.م
تعليقات
لا توجد تعليقات بعد. كن أول من يشارك تجربته مع هذا الدواء.
أضف تعليقًا